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目的:通过监测多发创伤患者血清α-黑色素细胞刺激素(α-MSH )和炎症因子TNF-a的动态变化,探讨α-黑色素细胞刺激素(α-MSH )和炎症的关系。方法:50例多发伤患者分两组,中重型(16-25分)30例,特重型(25分)20例,正常健康人15例。分别于伤后第1天、第3天、第5天、第7天上午8时抽取静脉血,分离血清后采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)方法测定血清α-MSH和TNF-a水平。多发伤患者与正常健康人比较,并将多发伤患者按并发多器官功能障碍综合征(MODS)与未并发MODS分成两组,比较两组间的差别;再按存活与死亡将多发伤患者分成两组,比较两组间的差别。结果:(1).两组创伤患者伤后1天、3天、5天、7天血清α-MSH含量均显著低于对照组(P均<0.01)。(2).两组患者伤后1天、3天、5天、7天血清TNF-a含量均显著高于对照组(P均<0.01)。(3).两组上述指标同时间比较,在1天、3天、5天、7天差异有统计学意义(P<0.01),两组患者创伤后1天、5天、7天血清α-MSH和TNF-a呈负相关。(4). MODS组的多发伤患者血清α-MSH水平在伤后第1、3、5、7天均低于非MODS组,两组间比较有显著差异(P<0.05或P<0.01),而TNF-a含量均显著高于非MODS组,两组间比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。(5).死亡组的多发伤患者血清α-MSH水平在伤后第1、3、5、7天均低于存活组,两组间比较有显著差异(P<0.05或P<0.01),而TNF-a含量均显著高于存活组,两组间比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:创伤后血清α-MSH含量下降且创伤越重下降越明显,血清TNF-a含量上升且创伤越重上升越明显,二者总体呈负相关。α-MSH和TNF-a水平有助于评估创伤是否合并MODS,并有助于准确及时地评估病情和判断预后。