消痈溃得康联合四联疗法治疗毒热蕴胃型胃溃疡临床研究

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目的:运用消痈溃得康煎剂联合四联疗法治疗毒热蕴胃型合并幽门螺杆菌感染胃溃疡,记录并评价其对患者中医症候积分的改善情况、胃镜下溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌根除情况,为中西医结合治疗毒热蕴胃型胃溃疡提供临床依据。资料与方法:选择患者来自2016年7月—2018年12月时间内到辽宁中医药大学附属医院消化科门诊就诊患者,凡符合毒热蕴胃型胃溃疡诊断的52例患者纳入本临床观察。将52例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组27例和对照组25例。对照组给予标准铋剂四联疗法治疗:奥美拉唑肠溶胶囊20mg,日2次口服;枸橼酸铋钾胶囊220mg,日2次口服;阿莫西林胶囊1.0g,日2次口服;克拉霉素胶囊500mg,日2次口服,连续服药14天,用药14天后减去阿莫西林、克拉霉素及枸橼酸铋钾,继续用药14天。治疗组在标准铋剂四联疗法基础上加消痈溃得康煎剂(主要组成为:黄芪,黄连,蒲公英,白及等)150ml,日2次口服,用药14天后减去阿莫西林、克拉霉素及枸橼酸铋钾,继续用药14天。记录患者治疗前后的中医症候积分、胃镜结果、13C呼气试验结果,将两组治疗的总有效率进行分析并对比。结果:1.患者症候积分对比,治疗组患者临床症状痊愈数为10例,显效10例,有效6例,无效1例,临床总有效率为96.29%,对照组的患者临床症状痊愈数为5例,显效6例,有效9例,无效5例,临床总有效率为80%,结果表明治疗组的临床总有效率明显高于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.患者胃镜下疗效对比,治疗组临床痊愈数为10例,显效9例,有效6例,无效2例,临床总有效率为92.59%,对照组临床痊愈数为5例,显效5例,有效9例,无效6例,临床总有效率为76%,治疗组临床总有效率明显大于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.患者根除Hp效果对比,治疗结束4周后复查13C呼气试验,治疗组患者阳性3例,阴性24例,Hp根除率88.89%,对照组患者阳性5例,阴性20例,Hp根除率80%,治疗组Hp根除率大于对照组,经统计学分析,两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.治疗组在临床症候积分的改善和溃疡愈合上明显优于对照组,表明运用消痈溃得康煎剂联合四联疗法治疗毒热蕴胃型胃溃疡,取得了良好的临床疗效,为中西医结合治疗胃溃疡病提供依据。2.在Hp根除率上治疗组高于对照组,但两组数据经统计分析后无显著差异。
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