【摘 要】
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目的:比较分析全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗有无保髋手术史的发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者的中期临床和影像学结果。方法:回顾性分析2008～2019年作为研究组的有保髋手术史行THA的DDH患者36例(46髋)与作为对照组的无保髋手术史行THA的DDH患者37例(46髋),比较两组患者
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目的:比较分析全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）治疗有无保髋手术史的发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of the hip,DDH）患者的中期临床和影像学结果。方法:回顾性分析2008～2019年作为研究组的有保髋手术史行THA的DDH患者36例（46髋）与作为对照组的无保髋手术史行THA的DDH患者37例（46髋）,比较两组患者的手术前和末次随访髋关节Harris评分（Harris Hip Score,HHS）,术中失血量及手术时长,影像学结果,并发症发生率及翻修率。结果:两组患者均获得随访,研究组随访时间6～132个月,平均44.26个月,对照组随访时间9～122个月,平均35个月。研究组患者的术前髋关节活动度差于对照组,主要体现在屈曲、内旋及外展功能（t=-2.730,P=0.008;t=-2.753,P=0.007;t=-6.913,P<0.001）。研究组的HHS评分从术前（46.78±9.55）分提高至末次随访的（88.72±5.68）分（t=-30.293,P<0.001）,对照组的HHS评分从术前（49.74±6.71）分提高至末次随访的（91.76±4.73）分（t=-33.552,P<0.001）,两组末次随访评分差异有统计学意义（t=-2.927,P=0.004）。研究组术中出血量200～1100ml,平均495.22ml,对照组术中出血量100～1200ml,平均403.70ml,差异有统计学意义（t=2.047,P=0.044）,研究组手术时长70～180分钟,平均103.70分钟,对照组手术时长60～165分钟,平均91.59分钟,差异有统计学意义（t=2.300,P=0.024）。两组患者的并发症发生率、翻修率及影像学结果无显著差异（P>0.05）。结论:THA治疗保髋术后失败的DDH患者的中期临床和影像学结果满意。与对照组比较,研究组的手术时间更长,出血更多,末次随访HHS评分低,但并未导致更高的并发症发生率及翻修率。
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