导师陈莹教授治疗气虚血瘀证崩漏的经验总结

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目的:导师陈莹教授从事妇科临床工作30余载,总结前人治疗理念与多年临床经验相结合,对气虚血瘀证崩漏的治疗具有独到之处。跟师出诊三年中,收集并整理归纳了导师治疗崩漏的临床病例,并对导师治疗本病的经验做以总结。通过临床观察45例气虚血瘀证的崩漏患者,分析近期止血疗效及一个疗程后中医证候积分变化和调经疗效,验证导师治疗方法的有效性,可推广于临床并具有指导意义。方法:通过纳入标准及排除标准,收集2017年6月-2018年12月辽宁中医药大学附属医院妇科门诊确诊为气虚血瘀证崩漏的患者45例,采取自身前后对照的方式,观察近期止血疗效及一个疗程后中医证候积分改变和调经疗效。结果:1.近期止血疗效:45例,痊愈10例,显效17例,有效15例,无效3例,总有效率93.33%。2.治疗前后中医证候积分对比:45例,脱落5例,治疗前中医证候积分为19.08±6.98,治疗后为6.68±5.34,治疗后积分明显下降,经秩和检验,P<0.01,具有显著性差异。3.调经疗效:45例,脱落5例,痊愈9例,显效13例,有效14例,无效4例,总有效率90.00%。4.45例患者治疗过程中均未出现全身或局部不良反应。结论:1.导师认为气虚血瘀证崩漏的患者临床最为常见,根据多年临床经验,认为崩漏是以“气虚为本,瘀血为标”的虚实夹杂之证。2.出血期善用通因通用反治法以塞其流,使用活血化瘀药祛除体内之瘀,再服用益气固冲汤塞流澄源并用。血止后导师通过整体观念,辨证论治,以补肾健脾,养血调经之法来复旧固本,建立正常的月经周期。导师常嘱患者在用药的同时也应注意调理情绪,作息规律,防止崩漏复发。3.临床观察中证明导师的治疗方法对于气虚血瘀证的崩漏患者在止血和调经方面,以及全身症状的改善均有显著的疗效,此法安全可靠,患者未出现不良反应,充分发挥了中医药治疗崩漏的优势,对临床具有一定的指导意义。
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