脑梗死是一种发展快、恢复慢、致残率高的急性局部脑血管病,脑梗死在古代被归为中风,中医学上又称为脑卒中。发生中风的病人会出现突然昏迷、行动不便、眩晕、口角歪斜等症状,被认为是风邪所致。中医理论关于中风的成因和西医对于脑梗死的诊断有共同点,例如中医提出的“气血逆乱”认为中风的原因跟气血运行有关,“脑脉痹阻或血溢于脑”则是直接将病因归为脑血管疾病范畴。关于中风的治疗,中医一般采用药物和针灸等治疗方法。临床上针灸治疗脑梗死的方法多种多样,但疏于整理、分析、研究。本研究通过计算机和手工检索指定数据库中关于针灸治疗脑梗死的临床及实验研究,以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、中文科技期刊全文数据库(VIP)为数据源,以“针灸”、“脑梗死”为主题词,检索时限为上世纪90年代以后至今,整理并筛选相关文献106篇,从中总结出较为完整的临床针刺治疗的进展,并从中总结出不足,为临床科研及试验提供新思路。论文共分为五部分,由于脑梗死在古代被归为中风病的范畴,所以第一部分运用传统文献学的方法,收集整理自晋朝至清末共七个朝代有关中风病论述相关文献,对中风症状的名称及成因,就中医历史文献结合现代医学思想进行整理研究,汇总中医领域对于脑梗死症状的病理理论和治疗方案。第二部分,对脑梗死的临床针灸常规治疗进行了总结,主要是从针刺介入的时机、针刺的取穴方法及针灸治疗脑梗死的常规疗法三个方面进行了论述。通过总结得出,针刺治疗介入的时间越早越好,针刺的取穴方法及针灸治疗的方法多种多样,临床都具有一定的疗效,但其之间缺少临床对比试验,尚未总结出一套适用性广的常规疗法。第三部分,总结了上世纪70年代以来主要的名家学派运用针灸治疗脑梗死的学术思想,包括焦氏头针、靳三针、于氏头针及醒脑开窍法。并且收集了各名老专家所创立疗法在临床应用的观察试验,实践证明各疗法都是可靠有效的。但是,临床缺少不同名老专家学术思想的对比观察试验,难以证明哪种疗法效果最好。第四部分,对针刺治疗脑梗死的机制进行了总结。针刺能够通过扩张血管、增加侧支循环来改善梗死区的脑血流,针刺同时能够抑制细胞的凋亡,针刺还能够减少梗死区细胞内毒性物质的生成,针刺还可改善缺血区脑组织的能量代谢。通过总结可以发现我们现在对于针刺治疗的机制认识还只是粗浅的,还有很多重要环节没有被揭示,尤其在分子生物学方面,还有更多的与之相关的物质没有被发现,这是一个新兴的学科,还有更多的知识等待我们去挖掘。第五部分,总结结果和不足,为今后临床与科研运用针刺治疗脑梗死提供方法与思路。