【摘 要】
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NGF治疗神经系统疾病是目前医学界研究的一个热点。NGF可以治疗外周神经退行性疾病,NGF治疗成人缺血性脑损伤有一定疗效,但应用于新生儿缺氧缺血性脑病临床尚缺乏经验。我们
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NGF治疗神经系统疾病是目前医学界研究的一个热点。NGF可以治疗外周神经退行性疾病,NGF治疗成人缺血性脑损伤有一定疗效,但应用于新生儿缺氧缺血性脑病临床尚缺乏经验。我们前期动物试验已经证实NGF可以透过血脑屏障到达脑组织,且可以使新生缺氧缺血大鼠脑水肿减轻,脑组织突触素增加,凋亡细胞减少,为临床NGF治疗HIE提供动物试验依据。本论文目的是观察NGF治疗HIE的临床疗效和探讨治疗时间窗。本论文研究了2005年1月至2006年4月在我科诊治的轻、中、重度HIE60例。方法:首先通过测定生后不同时间不同程度脑病CSF-NSE和CSF-CKBB变化,选择生后48-72小时、7天CSF-NSE作为早期判断HIE脑损害及疗效敏感可靠的生化指标。然后分组动态观察NGF治疗中重度HIE的疗效,治疗组分为两组,治疗Ⅰ组生后3天开始应用NGF,治疗Ⅱ组生后14天开始应用NGF,均应用3个疗程疗,以未应用NGF治疗的HIE患儿为对照组,以生后3天、7天CSF-NSE浓度的变化和脑彩超脑水肿的变化作为急性期观察指标,生后14天、28天NBNA评分、生后4月CDCC测试作为恢复期观察指标,通过动态比较CSF-NSE浓度、脑彩超脑水肿、NBNA评分、CDCC测试变化来分析NGF疗效和治疗时间窗。结果表明在综合治疗的基础上联合应用NGF,可使HIE患儿CSF-NSE、脑彩超脑水肿、NBNA评分、CDCC测试较对照组有显著性差异,且越早期应用差异越显著。结论:CSF-NSE可以作为早期判断HIE脑损伤和疗效观察敏感可靠的生化指标;NGF可以减轻HIE急性期脑损伤,可以促进恢复期HIE
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