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目的翻译共同决策问卷-9条目版并检验其在乳腺癌患者中应用的信效度;调查研究乳腺癌改良根治术患者共同决策参与现状及影响因素;探讨乳腺癌改良根治术患者共同决策参与程度与其功能锻炼依从性、生活质量间的相关性,验证功能锻炼依从性的中介作用。方法1.于2018年10月-12月,便利抽取天津医科大学肿瘤医院的106例乳腺癌术后患者作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版共同决策问卷-9条目版、癌症病人参与治疗决策问卷对研究对象进行问卷调查,以评价中文版共同决策问卷-9条目版在乳腺癌患者中应用的信效度。采用结构效度、校标关联效度评估问卷效度,采用内部一致性信度与重测信度评估问卷信度。2.于2019年1月-2019年4月,便利抽取天津医科大学肿瘤医院的277例乳腺癌改良根治术患者作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版共同决策问卷-9条目版、乳腺癌术后功能锻炼依从性量表、中文版FACT-B量表对研究对象进行问卷调查。采用单因素分析与多元逐步回归分析探讨了共同决策的影响因素。采用Spearman相关性分析探讨共同决策与功能锻炼依从性、生活质量的关系,并通过AMOS软件分析功能锻炼依从性的中介效应,建立共同决策、功能锻炼依从性、生活质量的结构方程模型。结果1.探索性因子分析显示,中文版共同决策问卷-9条目版共抽取1个因子,累积贡献率为58.235%,各条目因子载荷均≥0.636;验证性因子分析显示,中文版共同决策问卷-9条目版结构与源量表保持一致,为包含9个条目的单维度量表;中文版共同决策问卷-9条目版与癌症病人参与治疗决策问卷得分的相关性系数为-0.557,呈中度相关。该量表Cronbach’sα系数为0.909,重测信度为0.932。2.我国乳腺癌改良根治术患者的共同决策总得分为27(18～34),单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、婚姻状况、子女数量、家庭平均月收入、居住状态、医保类型、工作状况、家人/朋友决策参与情况、疾病分期的患者共同决策得分差异具有统计学意义;多元逐步回归分析的结果显示:共有5个变量进入回归方程,各变量对共同决策的贡献情况由大到小依次是家人/朋友决策参与情况(-0.295)、文化程度(0.154)、疾病分期(-0.141)、婚姻状况(-0.123)、年龄(-0.119),上述5个变量共解释共同决策总变异的27.2%。3.乳腺癌改良根治术患者共同决策参与程度与功能锻炼依从性、生活质量均呈显著正相关(P<0.05)。4.共同决策结构方程模型适配度指标为:CMIN/DF值为1.354,CFI值为0.975,TLI值为0.970,NFI值为0.911,RMSEA值为0.036,模型拟合良好;共同决策对生活质量的直接效应为0.391,中介效应为0.299,总效应为0.690,中介效应占共同决策对生活质量总效应的43.3%。结论1.中文版共同决策问卷-9条目版在乳腺癌患者中信效度良好,且条目简洁便于使用,可快速评估患者的共同决策参与程度。2.我国乳腺癌改良根治术患者的共同决策参与程度较低,影响因素包括:家人/朋友决策参与情况、文化程度、疾病分期、婚姻状况和年龄。3.乳腺癌改良根治术患者的共同决策、功能锻炼依从性、生活质量三者间表现出“两两相关”的关系。4.功能锻炼依从性是自变量共同决策与因变量生活质量间的中介变量,表现为部分中介效应,中介效应占总效应的43.3%。此外,本研究所构建的共同决策模型可应用于提高乳腺癌改良根治术患者的功能锻炼依从性,改善患者的生活质量。