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目的:回顾描述性分析31例胡桃夹综合征(NCS)合并原发性肾小球疾病患者的临床病理特点,加强疾病的认识以指导诊治。方法:收集从2010年4月1日到2014年11月30日期间的在广西医科大学第一附属医院肾内科住院,资料完整,并经左肾静脉(LRV)彩色多普勒超声检查确诊存在LRV受压,同时行肾组织活检术的31例患者。记录所有患者的一般情况资料(包括性别、年龄、身高、体重、血压以及临床症状等),实验室检查结果(包括尿镜下红细胞、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量、尿红细胞位相、肾功能、肝功能、血清免疫蛋白三项、血脂、补体C3及C4等),LRV彩色多普勒超声检查及肾脏活检病理结果等数据。采用SPSS17.0软件,进行狭窄程度与体重指数(BMI)、平均动脉压、血尿程度、蛋白尿程度、肾小球率过滤等指标的关系,并根据肾组织活检术的病理结果,分别将纳入病例分为NCS合并IgA肾病组及NCS合并非IgA肾病组,进行比较分析。结果:31例NCS合并原发性肾小球疾病的患者,发病男女比例为1:2.9,起病年龄14-57岁,BMI正常患者占58%,临床症状上以血尿、蛋白尿为主,尿红细胞位相检查提示血尿表现为多样性,但表现为非肾小球源性居多,超过半数患者24小时尿蛋白定量>0.5g。LRV彩色多普勒超声检查提示31例患者全部存在LRV受压表现,其结果:仰卧位时,LRV经过腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)夹角内径为(0.22±0.09)cm,夹角左侧最大内径为(0.82±0.13)cm,其比值(4.27±1.49),LRV充盈尚好。NCS的狭窄程度(即AO与SMA夹角的最大内径与最小内径的比值)与BMI、血压、血尿、蛋白尿、肾功能等指标间的spearman秩相关分析都不具统计学意义(P>0.05)。31例患者行肾穿活检的结果示:IgA肾病有21例,微小病变性肾病有4例,局灶节段硬化性肾病有5例,毛细血管内增生性(膜增生性)肾病有1例。NCS合并IgA肾病和NCS合并非IgA肾病患者的对比显示,在BMI、血尿(定性、形态)、蛋白尿(定性、定量)以及肾脏功能等方面两组都有统计学差异(P<0.05)。结论:NCS多见于青壮年,主要临床表现为血尿与蛋白尿。NCS易并发肾小球疾病,诊断为NCS的患者有行肾活检的必要,特别是有反复血尿、尿红细胞呈多样性、蛋白尿较多、肾功能异常的患者。