目的:本研究旨在观察食管宁联合西药治疗气郁痰阻型反流性食管炎食管源性咳嗽的临床疗效,从中医药理论及临床研究两方面对食管宁治疗反流性食管炎食管源性咳嗽进行客观评价,并探讨其作用机理。方法:1.选取2016年5月—2017年6月在湖北省中医院脾胃病科甘爱萍教授专家门诊,通过气郁痰阻型反流性食管炎食管源性咳嗽临床症状分级量化表,结合胃镜、胸片等检查,对患者进行中西医诊断,纳入66例,采用完全随机、复合处理对照原则将其分为两组,最终纳入65例,治疗组33例,对照组32例。两组病例在性别、年龄、病程以及治疗前临床症状总积分方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2.治疗组给予口服食管宁和奥美拉唑肠溶胶囊治疗,对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利分散片治疗,治疗组与对照组疗程都为12周,每2周复诊一次,观察记录患者症状、体征的变化,治疗前后各进行1次胃镜检查,1次安全性观察指标检查(血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、肾功能、心电图、胸片)。治疗期间嘱患者健康饮食生活,避免服用与本病相关的其他治疗药物。3.参照《咳嗽的诊断与治疗(2015)》、《胃食管反流病中医诊疗共识意见(2017)》确定主要临床症状以及量化分级评分标准。记录每位患者治疗前后主要临床症状(日间咳嗽、夜间咳嗽、反酸、胸骨后烧灼或灼痛感、吞咽梗阻或异物感、咽部有痰、胸胁或脘腹胀满、呃逆嗳气、口干口苦、胃嘈杂易饥、纳食减退、情志不畅)的积分情况,12周疗程结束后复查胃镜,观察食管黏膜情况,疗程结束半年后随访,了解病情的复发情况。4.统计学分析方法:所有数据应用SPSS21.0统计学软件进行分析。计数资料采用χ~2检验,计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验。结果:疗程结束后,两组的临床疗效相比较,治疗组临床总有效率为90.9%,对照组为84.3%,P<0.05,治疗组临床疗效优于对照组的临床疗效;两组胃镜结果相比较,治疗组总有效率为87.8%,对照组为84.4%,P>0.05,两组疗效相当,将两组的临床症状积分进行比较,经t检验处理,在夜间咳嗽、情志不畅、吞咽梗阻或异物感、咽部有痰、纳食减退的症状上治疗组优于对照组,有统计学差异(P<0.05),特别是夜间咳嗽、情志不畅上,有明显统计学差异(P<0.01),与夜间咳嗽相比,在日间咳嗽症状改善上,两者无明显统计学差异(P>0.05),随访半年后,治疗组复发率低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:本研究结果表明,食管宁联合西药治疗气郁痰阻型反流性食管炎食源性咳嗽疗效明确,临床复发率小、安全性高。食管宁对夜间咳嗽、吞咽梗阻或异物感、咽部有痰、纳食减退及情志不畅等症状改善方面具有优势,具有临床推广价值。