目的：通过结合藏象五行理论及病例临床分析,探讨肌萎缩侧索硬化中医肺脾两虚证的理论体系。方法：以“运动神经元病”、“肌萎缩侧索硬化”为主题词,运用CNKI、万方、维普及中国生物医学文献数据库进行文献查阅,主要查询其中关于ALS中医病因病机方面文献,撰写综述。收集检索关于痿证、呼吸、吞咽及言语等相关古籍条文进行归纳；结合中医藏象五行学说及临床症状分析,得出理论基础。采用回顾性研究方法,采集40例肌萎缩侧索硬化患者一般资料、病史特点、四诊信息、证候靶点及证候要素,采用SPSS17.0统计软件对症状、证候靶点、证候要素等进行频数分析,探讨ALS中医症状特点及证候特点。成果：大多数医家从脏腑、气血、经络方面进行论证,并在临床上取得一定的疗效。肌萎缩侧索硬化晚期患者临床上多见“脾病及肺”或“肺脾同病”,肺脾两虚当亦是ALS中医辨证的重要证型。ALS的常见症状为肢体无力、肌肉萎缩、肌肉跳动、言语不清、饮水吞咽呛咳、神疲懒言、体倦乏力、形体消瘦、畏寒肢冷、面色萎黄、自汗、流涎、咯痰、腰膝酸软、气短、声短气怯、咳声低怯、食少纳呆；舌色以淡白、暗为主；舌苔以薄苔、腻苔多见；苔色以黄苔多见；脉象以细、沉、尺脉沉取无力为主；其证候特点为该病与脾、肺二脏亏虚密切相关,该病病变过程中常常虚实夹杂,气血亏虚与湿热、瘀血、虚风内动并存。结论：综合中医藏象理论基础、临床常见症状及临床分析结果,指出肺脾两虚亦是ALS的重要病机,可以对ALS中医辩证论治提供一定的指导作用。