中医治疗膝关节半月板损伤的临床疗效观察

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目的:观察传统中医疗法结合运动疗法治疗膝关节半月板损伤的临床疗效,确定传统中医疗法结合运动疗法治疗膝关节半月板损伤的有效性和安全性。方法:利用数字随机表、盲法(单盲)等实验方法,将四川省骨科医院康复科收治的第一诊断为膝关节半月板损伤的患者随机分为两组,实验组采用传统中医疗法(内服外敷中药、中药热疗、电针、推拿、物理治疗)配合运动疗法(膝关节的ROM、肌力、本体感觉训练);对照组采用传统中医疗法,两组基线资料(性别、年龄、病程、部位)基本一致,治疗前评分无差异性(实验组48.53±14.83、对照组48.60±19.73)。参照国家中医药管理局24个专业104个病种中医诊疗方案中的“膝关节半月板损伤中医诊疗方案”疗效评价标准,两组分别于治疗前、治疗第三、六周(结束)时测量相应观测指标:关节活动度,肌力,Lysholm膝关节评分表总分及各项指标。采用非参数统计方法进行分析,计量指标采用t-检验,观测各项指标治疗前后的分值变化,计算出相对应的改善率,并对不良反应进行分析和评价。结果:本次临床研究共入组患者64例,研究中剔除、脱落4例,均未纳入实验结果分析。纳入实验组(简称C组)30例,对照组(简称T组)30例。1.T组膝关节ROM从治疗前的112.67±18.42上升为6周治疗后的129.33±6.79,C组从治疗前的108.33±25.03上升为6周治疗后的120.00±10.17);治疗前后差异有显著性,治疗结束时组间差异有显著性;2.T组肌力从治疗前的4.13±0.48上升到6周治疗后的4.80±0.36,C组从治疗前的4.03±0.53上升到6周治疗后的4.50±0.41,治疗前后差异有显著性,治疗结束时组间差异有显著性;3.T组Lysholm评分总分从治疗前的48.53±14.83上升到6周治疗后的81.73±10.02,C组Lysholm评分总分从治疗前的48.60±19.73上升到6周治疗后的70.23±15.02),治疗前后差异有显著性,治疗结束时组间差异有显著性;4.两组疗效比较,T组优良率为86.67%,有效率为96.67%;C组优良率为46.67%,有效率为90.00%。结论:1.传统中医疗法结合运动疗法治疗膝关节半月板损伤疗效优于传统中医疗法。2.传统中医疗法结合运动疗法治疗膝关节半月板损伤,临床确切,安全有效。在治疗过程中未发现明显并发症,操作持续易行,对于膝关节半月板损伤的非手术治疗有着很高的应用价值及推广价值。为膝关节半月板Ⅰ-Ⅱ度损伤,Ⅲ度损伤但不愿意采取关节镜手术患者提供治疗选择。
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