332例正畸患者蝶鞍与颅面结构的相关性

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caichengzyokokok
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目的:熟悉蝶鞍的形状和尺寸对于垂体疾病的识别和管理以及正畸治疗计划的制定具有重要意义。本研究目的是:一、研究测量不同骨性错患者头颅侧位片上蝶鞍尺寸大小,记录蝶鞍的形态尺寸大小,统计鞍桥的发生率;二、研究蝶鞍尺寸大小、形态、鞍桥的发生率与不同颅面结构具体测量值之间的关系。方法:对2018-2019年就诊于大连医科大学附属第一医院正畸科的332名患者,年龄为15-30岁,平均年龄22.1岁,进行头颅侧位片的拍摄,我们对X线片进行测量,测量项目包括蝶鞍尺寸大小及蝶鞍桥接发生率与颌面骨组织测量值。所得数据采用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析,分析蝶鞍尺寸大小与骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类、骨性Ⅲ类骨面型之间的关系,分析蝶鞍尺寸形态与颌面部测量值之间的关系;得出鞍桥在不同骨面型中的发生率,并研究鞍桥发生率与颌面部尤其是与上、下颌骨之间的关系。结果:1.骨性Ⅱ类患者蝶鞍深度大于骨性Ⅰ类和骨性Ⅲ类患者的蝶鞍深度,结果具有统计学意义(P<0.01);骨性Ⅱ类患者蝶鞍面积大于骨性Ⅰ类和骨性Ⅲ类患者蝶鞍面积,结果具有统计学意义(P<0.05);骨性Ⅲ类患者的蝶鞍长度大于骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类患者,但无统计学意义(P>0.05),表明不同骨型的蝶鞍深度、面积存在统计学差异。2.(1)蝶鞍深与SNB,ANB,NA-PA,YAix,前、后面高,上颌长,下颌角,下颌高,下颌体长,PP-FH等11项测量值之间有着正相关关系。而蝶鞍深与SNB,下颌角测量值具有负相关关系。(2)蝶鞍长与YAix之间有着负相关关系。(3)蝶鞍直径与面高比、下颌角之间有着显著的负相关关系;蝶鞍直径和SN-PP,前面高,下颌体长之间有着显著的正相关关系。(4)蝶鞍面积与下颌角之间有着负相关关系;蝶鞍面积与SN-PP,下颌高,下颌体长,前面高,上颌长共5项测量值之间有着正相关关系。3.不同骨面型患者鞍桥发生率:具有正常蝶鞍形态的患者为(61.7%),鞍桥发生率为38.3%,其中部分鞍桥96例(75.6%),完全的鞍桥31例(24.4%),不同骨面型鞍桥发生率:骨性Ⅲ类(61.9%)>骨性Ⅱ类(34.5%)>骨性Ⅰ类(29.8%)。男性鞍桥发生率为44.7%,女性鞍桥发生率为35.6%,结果均无统计学差异。4.统计学分析显示,蝶鞍正常的患者与鞍桥患者在SNB,ANB,NA-PA,AO-BO,下颌体长共5项上呈现出显著性(p<0.05),具有统计学差异。部分鞍桥与完全鞍桥患者在颌面部测量值方面没有统计学意义。结论:1.蝶鞍尺寸与骨面型具有相关性,骨性Ⅱ类患者蝶鞍深度和蝶鞍面积大于骨性Ⅰ类和骨性Ⅲ类患者;骨性Ⅲ类患者的蝶鞍长度大于骨性Ⅰ类骨性Ⅱ类患者。骨性Ⅰ类受试者蝶鞍面积的范围为0.67±0.14cm~2。2.蝶鞍尺寸大小与上、下颌骨都具有相关性,但与下颌骨生长方向和尺寸的相关性更好,临床上可以通过蝶鞍尺寸来预估上、下颌骨的生长。3.鞍桥发生率为38.3%,鞍桥发生率男性较女性高,骨性Ⅲ患者的鞍桥发生率高于骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类患者。4.有鞍桥的患者与无鞍桥患者面部测量值对比,发现鞍桥患者有明显的骨性Ⅲ类错畸形的趋势。
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