【摘 要】
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目的本文拟通过回顾性对比分析研究内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)与内镜下十二指肠乳头柱状球囊扩张(EPBD)两组术后并发症及长期随访情况,明确关于Oddi括约肌功能保护的重要性,为合理地选择胆道疾病的治疗方案提供理论基础。方法回顾分析2015年1月至2017年12月共98例胆总管结石患者于我院行EST方案治疗并建立随访数据库,设为EST组。2018年1月至2018年12月期间,于我院就诊的胆
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目的本文拟通过回顾性对比分析研究内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)与内镜下十二指肠乳头柱状球囊扩张(EPBD)两组术后并发症及长期随访情况,明确关于Oddi括约肌功能保护的重要性,为合理地选择胆道疾病的治疗方案提供理论基础。方法回顾分析2015年1月至2017年12月共98例胆总管结石患者于我院行EST方案治疗并建立随访数据库,设为EST组。2018年1月至2018年12月期间,于我院就诊的胆总管结石患者并符合ERCP治疗的患者均采用EPBD方案治疗,共90例,建立随访数据库,设为EPBD组。对比分析两组间的相关数据,评价内镜下Oddi括约肌两种处理方式的临床疗效。结果EST与EPBD两组数据在围术期并发症发生率以及术后远期并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。其中,EST组患者的总体住院时间明显多于EPBD组(P<0.05)。EST组与EPBD组患者术后十二指肠乳头出血、反流性胆管炎、胆道积气的发生率以及术后胆总管结石的复发率差异有统计学意义(P<0.05)。术后急性胰腺炎发生率、结石清除率两组差异无统计意义(P>0.05)。结论1、ERCP取石术中,EST与EPBD具有结石清除率高,并发症发生率低等优点,疗效安全可靠,值得临床推广及应用。2、ERCP取石术中,EST切开Oddi括约肌,术后出血以及远期反流性胆管炎、胆道积气发生率相对较高。EPBD方式治疗胆总管结石无论是术后近期并发症,还是远期并发症,都存在较低的发生率。3、随着Oddi括约肌在各种胆胰管疾病发病机制中作用的不断发现,在治疗方案上针对Oddi括约肌功能保护的理念应得到进一步的重视。
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