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目的:分析我院行机会性筛查人群及宫颈病变患者中HPV感染情况,总结我院HR-HPV感染情况及分型排序,探究HPV分型检测在诊断宫颈病变方面的价值。方法:回顾性分析2017年1月-2019年6月30日于我院妇产科门诊行机会性筛查的18714病例资料,利用Excel表格及SPSS软件进行统计学分析总结我院上述人群HPV感染率、型别分布及感染趋势;同时分析2017年1月1日-2019年6月30日于我科门诊行阴道镜下宫颈活检或宫颈LEEP手术者,并经组织病理学诊断的宫颈低级别上皮内病变(LSIL),高级别上皮内病变(HSIL)及宫颈癌(CC),且术前半年内行HPV分型检测的1315例患者的HPV感染情况,分析不同程度宫颈病变中HR-HPV感染的分型特点。结果:1.在18714例筛查人群中,HPV阳性4825例,HPV阳性率为25.78%,HPV总阳性数为6986(多重感染重复计算),HR-HPV阳性数4603例。高危型HPV感染65.89%(4603/6986),低危型HPV感染33.41%(2334/6986)。居前7位的HR-HPV基因型为HPV16(16.16%)、HPV52(12.84%)、HPV58(8.52%)、HPV53(5.58%)、HPV51(4.22%)、HPV56(4.05%)、HPV18(3.26%)。居前五位的LR-HPV基因型为HPV42(4.27%)、HPV44(4.02%)、HPV68(3.81%)、HPV40(3.75%)、HPV61(3.22%)。2.经病理组织学确诊的1315例宫颈病变患者中,1142例存在HPV感染,总感染率达86.84%,其中LSIL患者中前五位高危型HPV感染分别为HPV52、HPV16、HPV58、HPV51、HPV33,HSIL患者为HPV16、HPV52、HPV58、HPV18、HPV31,CC患者为HPV16、HPV18、HPV52、HPV58、HPV33。在LSIL组、HSIL组、CC组中的HPV感染率为76.85%(405/527)、92.60%(613/662)、98.41(124/126),HR-HPV感染率随着宫颈病变程度的增加而增加(χ~2=76.88,以P<0.01),差异有统计学意义。3.以病理组织学诊断宫颈病变为金标准,HPV分型检测诊断高度宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.53%、23.15%、64.54%、70.52%,OR值为1.50。结论:1.我院地区妇产科门诊女性宫颈HPV感染率较高,为25.78%,以高危型HPV感染占主导位置。前7位HR-HPV基因型为HPV16、HPV52、HPV58、HPV53、HPV51、HPV56、HPV18。居前五位的LR-HPV基因型为HPV42、HPV44、HPV68、HPV40、HPV61。2.宫颈病变的严重程度与高危型HPV的感染有密切相关性,主要为HPV16、HPV52、HPV58、HPV33、HPV18、HPV31,对于以上感染者均应视为高危人群,应及时转诊阴道镜。3.HPV分型检测对诊断宫颈病变具有极高的灵敏度,较高的阳性预测值及阴性预测值,在宫颈病变的分层管理中具有重要意义;HPV分型检测阳性患者发生鳞状上皮内高度病变是HPV分型阴性患者的1.5倍。