为了进一步促进医疗卫生系统的信息化进程,国家卫生部于1995年5月19日宣布,正式开始实施“金卫工程”。医院信息系统HIS (Hospital Information System)是“金卫工程”的一个重要组成部分,是“金卫工程”中主要原始数据的来源[1][2][3]。HIS作为医院的信息管理系统,对于提高医疗效率、改善医疗服务质量、规范收费行为、避免资产流失、提高管理水平和领导决策等方面具有重要作用。但随着医院设备现代化和管理信息化的深入发展,传统两层结构的HIS系统在数据的完整性、集成性、共享性、系统可扩展性和可维护性等方面暴露出许多缺点和不足。本研究是是河南省矿务局总医院的重大科研项目,旨在运用多种先进的技术,开发一个性能良好的医院信息管理平台,对病人信息资源进行有效的组织和管理,以便于病人信息资源的高度共享并为医院管理层的决策服务。作为一个实际工程项目,作者参与了该项目的需求分析、概要设计和建立数据字典等工作,负责HIS中电子病历子系统的设计与实现。同时,在设计过程中,作者基于DelPhi6.0编程语言及大型关系型数据库Oracle9i环境,采用C/S/S(三层结构)技术、多媒体技术及检索技术,对电子病历子系统进行编程实现[4][5]。该系统采用动态链接库和MIDAS(Multi-tier Distributed Applications Services)技术,解决了传统HIS中问题和不足。该系统面向病房临床医生,实现了医生日常书写病历的需求,它将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机进行管理,实现网上数据、图像的共享与传输,是一个真正意义上临床信息系统。目前,这个以电子病历(EMR, Electronic Medical Record)为核心的医院信息管理系统已经在河南省矿务局总医院全面使用,系统运行平稳,经济和社会效益明显,用户反映效果良好。