远程康复系统对脑卒中出院患者上肢功能的影响

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目的:本课题旨在探究一种新型的远程康复方法——远程康复系统,对脑卒中出院患者上肢功能康复的影响,并比较远程康复系统训练与常规家庭康复训练疗效的差别,以便为今后脑卒中出院患者的后续康复治疗提供新的思路与方法。
  方法:采用随机对照研究、评定者盲法设计,将符合纳入标准的38例脑卒中出院患者随机分为试验组(19例)和对照组(19例)。试验组接受远程康复系统方案,对照组给予常规家庭康复方案,2组患者均每次训练30min,2次/天,7天/周,连续治疗4周,并进行4周随访。在出院前、治疗4周后(治疗后)和治疗结束4周后(随访时),别采用上肢Fugl-Meyer评分法(FMA-UE)、Caroll手功能测试(UEFT)和改良Barthel指数(MBI)评定两组患者的上肢功能和日常生活活动能力,同时采用Zarit护理者负担量表(ZBI)评定患者家属的照顾负担。
  结果:研究结束时,试验组实际完成病例17例,2例脱落;对照组实际完成病例16例,3例脱落。2组患者FMA-UE与UEFT评分的时间效应和交互效应显著(P<0.05),MBI与ZBI评分的时间效应显著(P<0.05)。进一步分析发现,2组患者的FMA-UE、UEFT和MBI评分均较出院前呈持续增高趋势(P<0.05),ZBI评分较出院前呈持续下降(P<0.05);试验组FMA-UE评分在治疗后和随访时均优于对照组(P<0.05),试验组UEFT评分在随访时也显著高于对照组(P<0.05)。
  结论:远程康复系统训练能更有效地改善脑卒中出院患者的上肢运动功能,有利于增强患者自我康复意识,提高生活质量,可作为脑卒中出院患者家庭康复的新方法,值得进一步在临床推广应用。
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