2006年5月12日,深圳市政府正式颁布《深圳市劳务工医疗保险暂行办法》,该办法对参保劳务工实施“绑定社区”就医,形成了全国第一个社区首诊制的雏型,继而为深圳市开展双向转诊奠定了基础。本研究选取了作为深圳市宝安区双向转诊试点运行单位之一的观澜人民医院,评估其双向转诊制度实施的效果。目的:通过对比观澜医院双向转诊试点运行前与运行后相关转诊数据、患者对双向转诊制度认知度与满意度及医务人员对双向转诊“知”“信”“行”情况,分析观澜医院双向转诊的运行现状及评估观澜医院落实双向转诊制度措施的有效性和可行性;考察双向转诊制度对现今基层医疗卫生保健模式转变的作用;研究双向转诊的运行机制、保障机制、转诊标准与转诊流程,从而为完善双向转诊制度、制定相关医疗保险政策、推广社区首诊制度提出合理的建议。方法:在观澜医院双向转诊试点运行工作开展前收集医院与各个社区健康服务中心当月的转诊人数、门诊就诊量等相关数据;对不同医疗机构医护人员以及在不同医疗机构接受服务的患者及陪同家属进行基线调查。针对基线调查结果配合观澜医院制定双向转诊干预措施;干预措施实施3个月后对观澜医院双向转诊运作实施绩效评估,通过数据的对比分析,评价观澜医院双向转诊运行干预措施的有效性和可行性。结果:1.从2008年7月到2009年2月,各社区健康服务中心向医院上转病人人数占当月就诊人数比例及医院向社区健康服务中心下转病人占当月就诊人数比例逐月增加,2009年2月社康中心上转病人比例较2008年7月增加了2.82%,医院向社区健康中心下转病人人数的比例增加了7.39%。2上转、下转原因构成与转诊指南要求相符合。3.双向转诊制度对节约卫生服务对象就医费用及就诊时间均有积极作用4.卫生服务对象对双向转诊制度的满意度上升了8.3%。5.卫生服务对象对双向转诊流程的满意度上升了9.5%。6医务人员对双向转诊概念的认知度上升了4.9%。7.医务人员对开展双向转诊的必要性认知上升了5.8%;对目前医院双向转诊制度实施的可行性认知上升了2.5%;对目前医院双向转诊制度实施的合理性认知上升了6.9%;选择目前医院双向转诊通道畅通的人数比例相应的增长了14.9%;选择双向转诊制度有利于自己提高业务能力的比例上升了5.0%;选择双向转诊制度有利于加强专科医生和全科医生的联系的比例上升了8.3%;选择目前观澜医院开展双向转诊试点工作整体效果好的人数比例上升了18.9%。结论:观澜医院双向转诊运行已经初具系统化、规范化,深圳市的社区卫生管理模式、社区首诊制度、医疗保险政策及观澜医院独创的双向转诊指南、双向转诊信息平台等对全国开展双向转诊提供可借鉴经验。