低强度脉冲超声波促进胫骨中下1/3闭合粉碎性新鲜骨折愈合的临床研究

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目的:观察内固定术后联合低强度脉冲超声波治疗胫骨中下1/3闭合粉碎性新鲜骨折的疗效。方法:本次临床研究收集行内固定治疗的胫骨中下1/3闭合粉碎性新鲜骨折(按AO分型为42C型)患者30例,平均年龄为30岁(20-45岁),按收治入院的顺序对患者进行编号为1-30号,单号为治疗组,双号为对照组,各15例,对照组在进行手术治疗后给予常规治疗外联合安慰照射(即对其进行不发射任何超声波的超声波探头治疗),治疗组除进行手术治疗、常规治疗外联合LIPUS照射。两组患者从术后第一天开始配合超声治疗仪治疗,20mmin/次,1次/天,持续时间为12周。1、治疗组与对照组的患者都在术后4、8、12周周末进行X线片摄片,并通过Beck LS and Deguzman L评分系统对两组患者X线片进行评分;2、两组患者均在术前及术后4、8、12周周末抽血,检测其血清骨钙素(Bone gla protein, BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(Bone-specific alkaline phosphatase, BALP)、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(Carboxyterminal propeptide of type Ⅰ procollagen, PICP)的水平含量等骨代谢的相关生化指标。运用统计学分析软件(SPSS13.0)对X线评分均值及骨代谢的相关生化指标进行分析及处理,进一步观察LIPUS(?)(?)胫骨中下1/3闭合粉碎性新鲜骨折愈合的影响情况。结果:1、X线评分结果表明:随着术后康复时间的累积,治疗组与对照组患者骨折处骨痂有明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);在术后4、8、12周周末,X线片评分可得知,治疗组骨痂生成量较对照组显著增多,差别有统计学意义(P<0.01)。2、骨代谢的相关生化指标结果显示:治疗组与对照组术前抽血检测的BGP、 BALP、PICP数值比较无明显差别,统计学无差异(P>0.05);治疗组配合LIPUS治疗与对照组分别在第4、8、12周周末抽血检测的BGP、BALP、PICP数值比较有差别,统计学有意义(P<0.05)。结论:1、LIPUS能够显著促进胫骨中下1/3闭合粉碎性新鲜骨折愈合;2、LIPUS对骨折术后患者无任何副作用。
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