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目的：探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography，MSCT)在结肠癌术前诊断及TNM分期中的临床应用价值。
方法：回顾性分析63例结肠癌患者MSCT影像学资料，所有病例均经手术及病理确诊，术前均行全腹部和盆腔MSCT平扫及增强扫描，对原发肿瘤的情况(T分期)、区域淋巴结转移(N分期)和远处转移(M分期)进行影像学评价。以病理分期作为诊断金标准，与MSCT影像TMN分期作对照研究。计算CT影像TMN分期各期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性；采用Kappa一致性检验，对影像和病理的TNM分期结果进行一致性分析，探讨MSCT在结肠癌术前TNM分期诊断中的价值。
结果：MSCT发现结肠癌的敏感性为100%。MSCT术前诊断T1～T2期准确性为96.8%，诊断T3期准确性为88.9%，诊断T4期准确性为85.7%，术前诊断T分期总的准确性为85.7%；MSCT术前诊断N0期准确性为76.2%，诊断N1期准确性为73.0%，诊断N2期准确性为93.7%，术前N分期总的准确性为71.4%；MSCT术前诊断M0期和M1准确性均为93.7%，术前M分期总的准确性为93.7%。经Kappa一致性检验，MSCT术前T分期和M分期与术后病理学结果一致性较好，Kappa值分别为0.689和0.682(P＜0.01)；尽管MSCT术前N分期与术后病理学结果一致性较好，但Kappa值偏低，仅为0.425(P＜0.01)。
结论：MSCT能够敏感发现结肠癌，对结肠癌术前T分期和M分期诊断的准确性较高，可为结肠癌术前诊断、治疗方案的选择及制定提供临床指导依据，但对于N分期仍有一定局限性。
方法：回顾性分析63例结肠癌患者MSCT影像学资料，所有病例均经手术及病理确诊，术前均行全腹部和盆腔MSCT平扫及增强扫描，对原发肿瘤的情况(T分期)、区域淋巴结转移(N分期)和远处转移(M分期)进行影像学评价。以病理分期作为诊断金标准，与MSCT影像TMN分期作对照研究。计算CT影像TMN分期各期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性；采用Kappa一致性检验，对影像和病理的TNM分期结果进行一致性分析，探讨MSCT在结肠癌术前TNM分期诊断中的价值。
结果：MSCT发现结肠癌的敏感性为100%。MSCT术前诊断T1～T2期准确性为96.8%，诊断T3期准确性为88.9%，诊断T4期准确性为85.7%，术前诊断T分期总的准确性为85.7%；MSCT术前诊断N0期准确性为76.2%，诊断N1期准确性为73.0%，诊断N2期准确性为93.7%，术前N分期总的准确性为71.4%；MSCT术前诊断M0期和M1准确性均为93.7%，术前M分期总的准确性为93.7%。经Kappa一致性检验，MSCT术前T分期和M分期与术后病理学结果一致性较好，Kappa值分别为0.689和0.682(P＜0.01)；尽管MSCT术前N分期与术后病理学结果一致性较好，但Kappa值偏低，仅为0.425(P＜0.01)。
结论：MSCT能够敏感发现结肠癌，对结肠癌术前T分期和M分期诊断的准确性较高，可为结肠癌术前诊断、治疗方案的选择及制定提供临床指导依据，但对于N分期仍有一定局限性。