目的:观察活血降脂保肝汤(Huoxue Jiangzhi Baogan decoction，HJBD)对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)大鼠肝组织微粒体甘油三脂转运蛋白(microsomal triglyceride transfer protein，MTP)及环氧合酶2(Cyclooxygenase-2，COX-2)表达的影响，探讨其防治NAFLD可能的作用机制。　　方法:将60只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、HJBD低、中、高剂量组和阳性药物对照组，予高脂饲料8周复制大鼠NAFLD模型后，空白组和模型组予生理盐水灌胃，其余各组予不同剂量的药物持续治疗10周。抽取空腹血检测肝功及血脂情况，HE染色观察肝脏病理组织形态学变化。免疫组化法观察MTP、COX-2蛋白的表达，逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测MTPmRNA及COX-2mRNA的含量。　　结果:治疗组肝功血脂较模型组有不同程度改善，肝组织脂肪变性坏死程度较模型组明显减轻。免疫组化法及RT-PCR检测结果显示:与空白组比较，模型组COX-2mRNA及蛋白表达水平显著升高，差异有统计学意义(P＜0.01);与模型组相比，HJBD各剂量组及阳性药物对照组COX-2mRNA及蛋白表达水平下降，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），且HJBD低、中、高剂量组之间呈量效正相关，以高剂量组下降最明显。而HJBD各剂量组和阳性药物对照组MTPmRNA及蛋白表达较模型组大鼠显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），以高剂量尤为显著。　　结论:HJBD可改善高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠肝功能和血脂紊乱，减轻肝脏脂肪变性程度，对NAFLD有一定的治疗作用，其作用机制可能与上调脂质转运蛋白MTP和下调前炎症因子COX-2的表达有关。