尿多环芳烃代谢物水平与高血压的关联研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vicky01255
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目的:1.分析普通成人尿PAHs代谢物水平与高血压之间的关联。2.进一步探讨煤矿工人尿PAHs代谢物水平与高血压之间的关联,为煤矿工人高血压防治提供参考依据。方法:本研究第一部分选取2015-2016年美国国民健康与营养调查(NHANES)中2283名18岁及以上的成年人为研究对象。通过个人访谈问卷形式获取研究对象的基本信息。血压由经过专业培训,并获得测量认证的人员进行测量。第二部分选取山西省某国有企业男性煤矿工人652名作为研究对象,采用统一的调查问卷收集研究对象的基本信息。血压由体检单位专业的医护人员进行测量。尿PAHs代谢物水平检测均采用固相萃取-高效液相色谱法(SPE-HPLC)进行,并用尿肌酐对尿PAHs代谢物浓度进行校正。采用t检验、χ2检验、非参数检验、相关性分析、优势分析和分层多因素logistic回归模型等进行数据分析。结果:1.研究对象的一般人口学特征(1)普通成人:2283名研究对象中男性1167名(51.1%),研究对象的平均年龄为(47.97±17.71)岁。高血压整体患病率为50.4%。男性、年龄≥40岁、非西班牙裔黑人、家庭年收入<$20000、BMI≥30 kg/m2和吸烟者高血压患病率更高(P<0.05)。两组人群在文化程度及饮酒状态方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)煤矿工人:652名男性煤矿工人的平均年龄为(40.57±10.82)岁,平均工龄为(14.77±10.68)年,高血压总体患病率为33.7%。年龄≥40岁、高中及以下文化程度、在婚、BMI≥24 kg/m2、工龄≥10年、不倒班、吸烟、饮酒和腰臀比≥0.9/0.8者高血压患病率更高(P<0.05)。两组人群在体育锻炼、盐摄入和高血压家族史方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。2.PAHs代谢物水平比较(1)普通成人:高血压组的1-羟基萘和∑OH-PAHs水平较高,而非高血压组1-羟基芘水平较高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。2-羟基萘、2-羟基芴、3-羟基芴、1-羟基菲和2&3-羟基菲水平在两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)煤矿工人:尿PAHs代谢物水平在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。3.血压与不同因素相关性分析:(1)普通成人:收缩压(SBP)与舒张压(DBP)、2-羟基萘、2-羟基芴、3-羟基芴、年龄、BMI及吸烟呈正相关,与性别(1=男性,2=女性)呈负相关;DBP与BMI及饮酒呈正相关,与1-羟基芘和性别呈负相关。(2)煤矿工人:SBP与DBP、年龄、BMI及饮酒呈正相关,与9-羟基菲、1-羟基芘、倒班及作业环境(0=地面,1=井下)呈负相关;DBP与年龄、BMI、吸烟及饮酒呈正相关,与9-羟基菲、1-羟基芘、倒班及作业环境呈负相关。4.高血压影响因素的优势分析:(1)普通成人:一般人口学特征对高血压影响程度(相对优势权重)由大到小依次为:年龄(85.3%)、BMI(8.7%)、吸烟(2.6%)、种族(2.2%)、性别(1.3%)。(2)煤矿工人:一般人口学特征对高血压影响程度(相对优势权重)由大到小依次为:年龄(41.5%)、BMI(28.1%)、作业环境(15.6%)、饮酒(7.4%)、倒班(3.7%)和吸烟(3.7%)。5.分层多因素logistic回归分析:(1)普通成人:年龄分层分析结果显示,在40-59岁组中,1-羟基萘和2&3-羟基菲与高血压患病风险升高有关(OR=1.752,95%CI:1.022~3.003,P=0.041;OR=1.547,95%CI:1.048~2.282,P=0.028),1-羟基芘水平与高血压患病风险降低有关(OR=0.665,95%CI:0.468~0.946,P=0.023),∑OH-PAHs水平与高血压患病风险升高有关(OR=1.966,95%CI:1.134~3.407,P=0.016)。在其他年龄组中,未发现尿PAHs代谢物水平与高血压的关联(P>0.05)。(2)煤矿工人:年龄分层分析结果显示,在各年龄组中,均未发现尿PAHs代谢物水平与高血压的关联(P>0.05);BMI分层分析结果显示,在≥28 kg/m2组中,与Q1组(低水平)相比较,Q2组(中水平)9-羟基菲与高血压患病风险降低有关(OR=0.308,95%CI:0.096~0.988,P=0.048)。未发现其他尿PAHs代谢物水平与高血压的关联(P>0.05)。结论:1.普通成人和煤矿工人尿PAHs代谢物水平与血压水平之间均存在一定的相关性。2.尿PAHs代谢物水平与高血压之间的关联可能存在年龄及BMI间的差异。
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