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目的探讨胃癌围手术期下肢深静脉血栓形成的临床特点和危险因素。方法选择我院胃肠外科2015年2月~2016年9月收治的胃癌患者167例,收集所有患者的临床资料,将不符合入组标准的患者排除。按照有无下肢静脉血栓形成分为有血栓组和无血栓组,选择年龄、性别、职业、体重指数(body mass indexBMI)、吸烟、饮酒、手术方式、手术时间、术后用止血药、术后感染或吻合口瘘、高血压、糖尿病等可能影响胃癌围手术期下肢DVT形成的因素进行危险因素分析,并建立模型,预测胃癌围手术期患者的危险层次。单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用二分类Logistic多元回归,设定P<0.05为有统计学意义。结果我院2015年2月-2016年9月收治的167例胃癌患者中,3例患者因临床资料不完善或其他原因而被排除,164例患者入选。入选的164例患者中,下肢DVT的发病率为14.02%(23/164)。23例下肢DVT患者中,男14例(60.9%),女9例(39.1%);年龄27~82岁,平均年龄59.8±4.9岁;无临床症状者19例(82.6%),有症状者4例(17.4%),无一例出现肺栓塞相关症状;血栓发生于左下肢10例(43.4%),右下肢6例(26.1%),双下肢7例(30.4%);主要分布静脉依次为小腿肌间静脉19例(82.6%),腓静脉3例(13.0%),胫后静脉1例(4.3%)。通过单因素分析后,控制混杂因素,经二分类多因素回归分析得出年龄≥60岁、BMI≥25?kg/m2、高血压(P?<?0.001)、术后并发症(术后感染、吻合口瘘)、手术时间>3.5小时、术后使用止血药等是胃癌围手术期独立危险因素。危险等级预测模型:没有相关危险因素未发现下肢DVT患者,1个危险因素的为4.8%,2个危险因素的为27.88%,危险因素≥3个的为43.75%。结论1、胃癌围手术期下肢DVT发生率高,主要为无症状小腿肌间型血栓。左下肢较右下肢更容易形成。2、年龄≥60岁、高血压、术后并发症(术后感染、吻合口瘘)、术后使用止血药、BMI≥25?kg/m2、手术时间>3.5小时等是胃癌围手术期发生下肢DVT的独立危险因素。3、针对发生下肢DVT的中、高危胃癌围手术期患者,早期的诊断和预防,能够降低其下肢DVT的发生率。