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背景和目的：心脏再同步化治疗(Cardiac resynchronization therapy, CRT)可以改善患者症状,提高其活动耐量,已经成为体表心电图表现为宽QRS波合并左室收缩功能下降的重度心衰的有效治疗手段。CRT通过将左室导线植入冠脉静脉达到左室起搏的目的。而左室导线植入失败的原因主要是冠状静脉电极难以插入或没有合适的靶静脉。因此,了解冠状静脉及其分支的分布有助于选择植入部位。近年来,多应用冠状静脉顺向造影、逆向造影或多层CT进行冠状静脉显像。本研究的目的是评估三种造影方法的价值,比较冠状静脉CT检查与其他两种方法的优缺点。资料和方法：本研究纳入慢性心力衰竭患者55例,行冠脉动脉双源CT (double source computerized tomography, DSCT)检查阳性、需进一步行冠状动脉造影术的心功能正常患者20例。行冠脉动脉造影同时行顺向性冠脉静脉造影(CVG),在CRT术中行逆行性冠脉静脉造影(RCG)。影像必须显影冠状静脉窦及第一分支,由有经验的医生进行数据收集及分析,分别测量冠脉窦、侧静脉、后静脉的直径。应用SPSS16.0统计软件对数据进行统计分析,分析各自间相关性。结果：55例拟行CRT植入患者中,33例完成冠状静脉顺向性造影,53例完成逆向性冠状静脉造影,40例患者CRT术前完成冠状静脉CTA检查。20例对照组患者均完成冠状静脉顺向性造影检查。DSCT及RCV的测量结果呈正相关(r2=0.944,P<0.001),CVG和RCV的测量结果也呈正相关(r2=0.42,P<0.05)。结论：冠状静脉顺向性造影及逆向性造影分别与DSCT进行了比较。在CRT术前进行冠脉静脉显像有助于CRT术中操作工具的选择,从而使手术更为简便。冠状静脉CT造影相对无创,可以显示冠脉静脉系统,对CRT治疗中左室导线植入具有指导价值。