目的：探讨骨髓转移癌患者的临床表现和实验室检查特点,为临床上更好地诊断和治疗骨髓转移癌提供理论依据。方法：回顾性分析40例骨髓转移癌患者的临床表现、骨髓细胞学、骨髓病理学及免疫组化和器械检查的特点。结果：骨痛、发热、消瘦等为最常见的症状;常见的血象异常包括贫血、血小板减少,外周血可出现幼红细胞、幼粒细胞;骨髓细胞学：增生度大部分患者呈增生减低,34例患者可检出转移癌细胞;骨髓活检病理形态学有11例患者检出癌细胞,免疫组化中Ki-67、Bcl-2、P21部分病例呈阳性表达;有36例患者骨ECT扫描发现骨放射性异常,有21例患者骨核磁共振成像发现异常信号影。结论：临床出现骨痛、发热、消瘦伴血象异常,尤其是出现幼红、幼粒细胞血症时应该考虑是否有骨髓转移癌。骨髓穿刺足简单而有效的确诊手段,有时需重复多次/多部位骨穿,结合骨髓活检可提高骨髓转移癌的检出率。骨髓活检病理免疫组化指标Ki-67、Bcl-2、P21等对恶性肿瘤,尤其是伴有骨髓转移癌患者的预后判断有一定的价值。