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目的 在我国，矽肺病是危害工人健康最严重的职业病。长期以来我国一直以高仟伏X线胸片进行矽肺诊断，但随着HRCT广泛深入临床，高仟伏摄影技术的缺点逐渐暴露出来。矽肺诊断单纯依靠高仟伏X线胸片存在很多误差，HRCT可显著提高肺部解剖结构的显示率，在尘肺诊断中的作用日益受到国内外的重视。本研究通过对90例0、0~+、Ⅰ矽肺患者分别拍摄高仟伏X线胸片和HRCT，并观察矽肺影象，对高仟伏X线胸片和HRCT在矽肺小阴影影像学中差异进行研究。 研究对象和方法 选取90例沈阳矿山机械厂矽肺患者，其中0矽肺30人，0~+矽肺30人，Ⅰ矽肺30人，分别摄取高仟伏X线胸片和HRCT进行对比，观察在高仟伏X线胸片及HRCT上小阴影的差异。胸片采用岛津800mA ED150型X光机，采取站位，拍摄后前位X线胸片。胸部CT采用GE Somatom plus型CT机，HRCT扫描采取仰卧位，吸气末屏气扫描，从肺尖扫描至肺底，采用高分辨骨重建算法。由5名沈阳市尘肺诊断组成员同时进行阅片。采用GBZ70-2002尘肺诊断标准及尘肺诊断标准片。采用统计软件SPSS11.5进行统计。对高仟伏X线胸片与HRCT显示肺区小阴影数量、小阴影密集度的肺区数及矽肺合并症数量进行χ~2检验，P＜0.05具有显著性意义。 结果 1．高仟伏X线胸片与HRCT对矽肺患者小阴影显示的比较 在30例高仟伏X线胸片诊断为0矽肺的患者中，通过拍摄HRCT发现