随着社会医疗保险的快速发展,参保人数不断增加,医保基金规模日益扩大,城镇职工在医疗保险占相当大的比例,参保状态相对稳定,所享受待遇较高,如何做好防范城镇职工医保基金流失,已经成为一个重要社会难题。为了确保城镇医疗保险基金能够有效的发挥作用,真正的把医保基金的钱用在参保人的身上,尽可能的发挥基金的最大作用,国家也出台了一系列管理基金的办法与规定,然而,在实际的情况中,医保统筹基金被浪费,骗取、挪用甚至贪污的现象在各地不同程度的存在,严重损害医保基金的使用效果和效率。通过深入分析医疗保险的宏观政策和医疗机构的微观运行,提出防范城镇职工医疗保险基金流失的有效手段和途径。本文结合Z市医疗保险运行有关情况,从医疗保险基金收入和支出两个方面分析基金运行中存在的风险、运行风险形成的主要原因,主要来自参保单位规避、参保人员和医疗机构的道德风险、医保政策调整、高额医疗费用增长,提出应扩面增收、增强医保基金的抗风险能力；加大医保基金稽查力度和处罚力度,规避参保单位的道德风险；加强政策宣传及制定处罚措施,防范参保人员的道德风险；加快网络信息系统建设,实现高效优质的管理。同时要规范医疗行为,加快医疗机构的配套改革、进一步加强对定点医疗机构的监督和管理、探索建立医疗保险的完整体系、努力培养一支专业素质高的医疗保险检查稽核队伍、加大宣传力度、增强参保者维权意识等五个方面提出对策建议,确保医疗保险事业全面、协调、可持续发展。