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背景我国已进入老龄化社会,机构养老已逐渐成为重要的养老形式。随着年龄的增长,慢性疾病成为影响老年人生活质量的最常见原因,而合理膳食对维持老年人正常的生理功能和慢性疾病防治的意义重大。因此,对养老机构老年人群开展膳食营养摄入、营养测定评估、生化指标测定、慢病患病情况调查等较全面的营养及健康状况调查可为该老年人群的合理膳食和慢病防治提供依据。重庆市老龄人口数量巨大,养老机构服务水平与发达地存在较大差异,并且目前尚未见重庆市养老机构老年人群全面营养及健康状况调查的类似报道,因此对重庆市养老机构老年人群进行营养及健康状况调查具有现实指导意义。目的调查分析重庆市主城区两所养老机构老年人群营养与健康状况,为该人群规范化营养管理提供依据,为重庆市机构养老体系建立规范化膳食管理和营养调理治疗为一体的综合营养管理模式提供参考。对象和方法1.选取具有医养条件的重庆市主城区两所养老机构在院老人501人(其中失能老人88名)作为调查对象。2.对501人用称量法进行了3天膳食摄入调查及常见慢性疾病患病情况调查;对其中421人进行了身高、体重、三头肌皮褶厚度(triceps skin-fold,TSF)、上臂围(arm circumference,AC)等人体测量,分别采用韩国ioi353型人体成分分析仪及BIA450型便携式人体成分分析仪对非失能老人及失能老人进行了体成分测定,用微型营养评价精法(Short-form mini nutritional assessment,MNA-SF)量表进行了营养评定;对其中328人进行了生化指标测定;对失能和非失能老人相关营养指标测定结果进行了比较和分析。结果1.两所养老机构老人畜禽类、蛋类、大豆及坚果类、烹调用油、食盐摄入量均高于推荐摄入量,水果类、鱼虾类、奶及奶制品摄入量偏低;除钙摄入低于推荐标准,脂肪和能量摄入高于推荐标准外,其他营养素都达到推荐摄入量。2.根据人体测量、体成分测定及MNA-SF评估结果,该人群中肥胖、超重、正常、消瘦比率分别为14.3%、33.5%、45.1%、7.1%,MNA-SF评估营养不良老人占总人群的34.0%,女性瘦体重低于男性,男性体脂率高于女性(P<0.05)。失能老人平均体质指数(body mass index,BMI)、TSF、瘦体重均显著低于非失能老人,体脂率、营养不良比例显著高于非失能老人(P<0.05)。3.生化指标提示该人群贫血、血脂异常和血糖增高患病率分别为20.1%、46.4%和22.9%。4.患病前3位的慢性疾病依次为高血压(47.5%)、糖尿病(21.6%)和心血管疾病(17.6%);其中失能老人的神经变性疾病及慢性便秘的患病率均高于非失能老人(P<0.05)。结论1.两所养老机构老年人膳食食物种类较多,多数营养素摄入量达到推荐标准,但需增加水果类、鱼虾类、奶类供应,减少畜禽类、烹调用油、食盐用量,控制脂肪和能量摄入。2.超重、肥胖、营养不良者、血脂异常者、贫血者、糖尿病、高血压和心脑血管疾病患病者在该人群中比例较高;失能老人总体营养状况较非失能老人差。3.完善和强化养老机构老人的规范营养管理对改善老年人群营养状况及慢病防控具有重要意义,也是推动老年医养结合工作的重要举措。