5-氨基水杨酸肠溶片、莫沙必利和雷贝拉唑的临床研究和评价

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目的:分别观察5-氨基水杨酸(5-ASA)肠溶片治疗溃疡性结肠炎(UC)、莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)以及雷贝拉唑治疗二十指肠球部溃疡(DU)的临床疗效和安全性。 方法:(1)选择120例UC病例,随机分为5-ASA试验组(n=61)和水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)对照组(n=59),疗程6周。分别观察临床症状,结肠镜检查及相关实验室指标的改善情况及不良反应。应用高效液相(HPLC)检测服药后的稳态血药浓度,了解药物的吸收情况。(2)选择34例FD病人,随机分为莫沙必利试验组(n=20)和多潘立酮对照组(n=14),疗程4周。分别观察临床症状、钡条残留率的改善情况及其不良反应。(3)选择32例DU病例,随机分为雷贝拉唑试验组(n=17)和奥美拉唑对照组(n=15),疗程4周。分别观察临床症状、胃镜检查的改善情况及其不良反应。 结果:(1)5-ASA肠溶片和SASP治疗UC的总有效率分别为70.05%和67.79%,二组间无显著差异(P>0.05)。但5-ASA肠溶片对UC的近期愈合率(29.51%)明显高于SASP组(13.31%)(P<0.05)。5-ASA肠溶片和SASP的不良反应分另为11.48%和23.33%(P>0.05),其稳态血药浓度为0.032±0.008ug/ml和0.041±0.005ug/ml(P>0.05)。(2)莫沙必利和多潘立酮治疗FD相关的早饱和上腹胀等症状有效率分别为100%和95%,略优于对照药多潘立酮(78.6%和85.7%)。但钡条残留率无显著降低(P>0.05)。莫沙必利不良反应发生率5%,多潘立酮不良反应发生率21.4%,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。(3)雷贝拉唑和奥美拉唑均能迅速缓解上腹痛和反酸等症状,治疗4周后溃疡愈合率均达100%,两药物均有较好的耐受性,无不良反应发生。 结论:(1)5-ASA肠溶片口服后全身吸收少,总有效率和不良反应发生率与安徽医科大学硕士学仲论文SASP相似,但对 UC的近期愈合率优于 SASP。(2)莫沙必利能有效缓解 FD的上消化道症状,不良反应发生率低。臼)雷贝拉哇能迅速缓解 DU的症状,溃疡愈合率达 100%以上,是治疗消化性溃疡的一种安全有效的新型质子泵抑制剂 (PPIs)。
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