目的:探讨右美托咪啶对大剂量瑞芬太尼诱导的术后痛觉过敏的影响。　　方法:选择90例择期行妇科腹腔镜辅助阴式子宫切除术((LAVH))的患者，随机分为3组，每组30例:对照组(静脉注射安慰剂、瑞芬太尼0.05μg/kg/min)、RH组(静脉注射安慰剂、瑞芬太尼0.3μg/kg/min)、DRH组(右旋美托咪啶初始剂量1.0μ g/kg，10分钟后0.7μg/kg/min，瑞芬太尼0.3μg/kg/min)。手术结束后，统计不同时间点每组患者术后疼痛强度，统计出现术后并发症患者例数。　　结果:用视觉模拟评分法得出的病人术后疼痛强度和24小时病人自控镇痛的累积量RH组则明显高于DRH组。RH组的术后疼痛时间明显短于其他两组。术中对照组对七氟醚的用量明显高于其他两组。DHR组的低血压和心动过缓的频率明显较高，但是寒颤、术后恶心和呕吐等现象均明显低于其他两组。　　结论:大剂量的瑞芬太尼可引起痛觉过敏。表现为增加疼痛强度，术后镇痛要求更短的时间，但是右旋美托咪啶有效缓解了这些症状。右旋美托咪啶，可能是一种新的有效的治疗方案，以防止或者减轻阿片类药物诱导的痛觉过敏。