人群环境健康调查评价与应用研究

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在我国,工业化发展带来的环境污染问题并未得到及时有效的解决,经过长时间的积累,由环境污染导致的人群健康损害事件频发。本课题结合我国环境影响评价的特点和石油工业的污染特点,分别从环境健康调查途径的确定、调查工具的制定和检验、健康评价因子的筛选和计算、实际应用性研究等方面展开,尝试建立适用于我国石油工业的环境健康调查评价体系。(1)本课题选择自编调查问卷进行人群环境健康调查。首先通过文献调研和专家咨询初步确定调查问卷的形式和题目库,然后进行两轮Delphi法,综合征询中专家对题目重要性的转换值及对问题的建议,拟定测试版的调查问卷,共设置4个维度30道题目。在小范围内开展调查,使用SPSS18.0对测试版调查问卷的质量进行检验,经分析可知问卷的应用性、信度和效度较好,并最终确定了4个维度23道题目的调查问卷。(2)石油工业造成的环境污染会对人群的躯体健康、心理与行为健康产生严重的损害效应。综合考虑石油工业的环境污染特点和健康效应终端的确定原则,选择总死亡数、超额疾病患病率、超额门急诊人次数、健康经济损失、生存质量作为评价因子,以胃癌、肝癌、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、急慢性支气管炎、心血管疾病、哮喘、肺心病、脑血管疾病等作为健康效应终端。(3)调查问卷采用反向五级赋分法,将问卷的原始得分进行转换,对比转换分值与全国常模,分析调查人群的躯体健康、心理健康、社会适应性和总体健康。采用经济学方法对人群环境健康损害进行度量,在小范围环评中采用意愿调查法,通过支付卡式评价方法进行评估;在大范围环评中采用修正人力资本法,将环境健康损失分为直接经济损失和间接经济损失两部分进行计算,并对计算过程中所涉及参数的来源和选择进行了明确。利用事故树分析方法对导致生存质量下降的环境原因进行深入分析,对事故树进行定性分析。(4)炼厂现有工程的排污和新建项目的预测排污基本满足国家标准要求,但由于区域的环境本底值较大,新建项目会对当地人群的健康产生一定的影响。炼厂所在地的人群整体健康状况相对较差,环境健康经济损失低位估算值为99174.0万元/年,中位估算值为140432.4元万/年,低位估算值为198696.0万元/年。建立生存质量下降事故树,确定事故树的最小割集和最小径集,并对事故树的结构重要度进行判定。
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