脉管癌栓与乳腺癌临床病理因素及预后的相关性分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wenhonghe
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目的:探讨乳腺癌中脉管癌栓与其他临床病理因素之间的关联及对患者预后的影响。方法:1.回顾性分析341例乳腺癌患者临床病理资料,采用c2检验方法分析脉管癌栓阳性率在乳腺癌临床病理特征组间的差异,使用非限制性二元logistic回归方法分析脉管癌栓与其它临床病理因素的相关性。2.采用log-rank单因素生存分析和Cox生存回归多因素分析方法,分析脉管癌栓是否为乳腺癌独立预后因素。3.使用kaplan-Meier方法和Cox方法对脉管癌栓按淋巴结转移情况进行单因素分层分析,分析脉管癌栓在不同淋巴结转移的情况下对生存预后产生的影响。结果:1.脉管癌栓与肿瘤大小、淋巴结转移、KI-67表达情况的相关性检验差异有统计学意义(P<0.05);OR值及95%可信区间分别为OR肿瘤大小=2.038(1.187-3.499)、OR淋巴结转移=2.415(1.329-4.388)、ORki67=2.428(1.122-5.255)。而年龄、BMI、ER、PR、HER-2、分子分型等临床病理指标与脉管癌栓相关性检验差异无统计学意义(P>0.05)。2.脉管癌栓、淋巴结转移、肿瘤大小与乳腺癌患者预后生存影响相关性检验差异有统计学意义(P<0.05);风险比HR及95%的可信区间分别为HR脉管癌栓=2.475(1.233,4.970)、HR淋巴结转移=2.466(1.204,5.053)、HR肿瘤大小=1.864(1.030,3.376)。而年龄、BMI、ER、PR、KI-67、HER-2与生存预后相关性检验差异无统计学意义(P>0.05)。3.同时存在脉管癌栓和淋巴结转移组的乳腺癌患者平均生存时间为75.0月,7年生存率为66.6%;无脉管癌栓且无淋巴结转移组的乳腺癌患者的平均生存时间为90.5月,7年生存率为91.2%;有脉管癌栓而无淋巴结转移组的乳腺癌患者的平均生存时间为86.3月,7年生存率为84.6%;无脉管癌栓而有淋巴结转移组的乳腺癌患者平均生存时间为85.7月,7年生存率为86.1%。统计学计算结果显示各组间生存率总体差异有统计学意义(P<0.05)。风险比HR及95%的可信区间为HR分层脉管癌栓=2.913(1.465-5.792)。结论:1.乳腺癌脉管癌栓与肿瘤大小、淋巴结转移情况及KI-67表达情况呈正相关。2.乳腺癌肿瘤大小、淋巴结转移、脉管癌栓均为影响乳腺癌预后的风险因素。3.脉管癌栓是影响乳腺癌预后的独立危险因素。
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