目的全麻患者合适的气管插管深度非常重要,目前成人通常采用男性23cm、女性21cm的法则预测插管深度,小儿通常采用年龄公式(age/2+12)cm预测插管深度,但准确性不高。临床发现人体中指长度与气管插管深度具有一定的相关性。本课题拟研究使用中指长度来预测不同年龄段患者经口气管插管深度的准确性,分析三倍中指长度预测经口气管插管深度是否较常规经典法更具有优势。方法第一部分:择期在气管插管全麻下手术的成人患者98例,ASAI～Ⅲ级,年龄18～84岁。患者常规全麻诱导达到插管条件后,使用纤维支气管镜经口测量主气管长度,并完成气管插管;以患者左手3倍中指长度为气管插管深度,导管固定后,测量隆突至导管尖端距离,套囊上至导管尖距离,推算套囊上至声门长度和最佳插管深度,计算合适气管插管率和中指长度与最佳插管深度的相关性。并与以男性23 cm、女性21 cm为插管深度进行比较。第二部分:选择择期在气管插管全麻下手术的儿童患者69例,ASAI～Ⅲ级,年龄4-17岁。常规麻醉诱导达到插管条件后,使用纤维支气管镜经口测量主气管长度,并完成气管插管;以患者左手3倍中指长度为气管插管深度,导管固定后,测量隆突至导管尖端距离,套囊上至导管尖长度,推算套囊上至声门长度,最佳插管深度,计算合适气管插管率和中指长度与最佳插管深度的相关性,并与以年龄(岁)/2 + 12cm为插管深度进行比较。结果第一部分:共有98例成人患者纳入该研究,以三倍中指长度为插管深度时,合适插管率为87.7%。其中插管过深7例,占7.1%,插管过浅5例,占5.1%。以数字法为插管深度时,合适插管率为65.3%,其中插管过深5例,占5.1%,插管过浅29例,占29.6%。三倍中指长度法较数字法与最佳插管深度的相关系数明显增高(0.774 vs 0.477)。第二部分:共有67例儿童患者纳入该研究,以三倍中指长度为插管深度时,合适插管率为88.1%。其中插管过深3例,占4.4%,插管过浅5例,占7.4%,但所有患者导管尖端和套囊均位于主气管内。以公式法为插管深度时,合适插管率为50.7%,其中插管过浅33例,占49.3%,无插管过深。导管尖端离隆突最近为1.1cm,套囊上端离声门距离为1.0±1.0cm,有3例甚至位于声门上。三倍中指长度法与最佳插管深度的相关系数比公式法长度明显增高(0.940vs0.884)。结论本研究结果表明,三倍中指长度能很好地用来预测5岁以上不同年龄段经口气管插管深度,三倍中指长度为5岁以上不同年龄段患者确定合适气管插管深度提供了一种新的简便易行方法,尤其适用于基层医院使用推广。