多发性抽动症儿童抗基底神经节抗体的检测及与链球菌感染的关系

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背景:风湿性舞蹈病是经典的A组β溶血性链球菌感染后中枢神经系统疾病。最近有文献描述了一类在A组β溶血性链球菌感染后出现抽动障碍的疾病类型,并将其命名为链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神障碍(Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infection, PANDAS)。风湿性舞蹈病和PANDAS的发病机理推测为机体产生的抗A组β溶血性链球菌的抗体,通过分子模拟机制与基底神经节神经元产生交叉反应。与风湿性舞蹈病和PANDAS相似,由A组β溶血性链球菌感染诱发的抗基底神经节抗体,被推测在部分多发性抽动症病人的发病中起一定的作用。 目的:探讨多发性抽动症可能与A组β溶血性链球菌感染及抗基底神经节抗体相关的假设。 方法:对象为80例多发性抽动症儿童,均符合美国《精神疾病诊断与统计手册》第4版的诊断标准,男65例,女15例,年龄5-16岁,平均年龄9.8岁。80例年龄匹配的健康儿童作为对照组。应用抗溶血素O和抗DNA酶B滴度测定来确定是否有A组β溶血性链球菌感染史。抗溶血素O≥120IU/ml为抗溶血素O阳性,抗DNA酶B≥200U/ml为抗DNA
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