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第一部分48例川崎病临床资料分析目的:通过对48例急性期川崎病患儿的临床与实验室资料进行总结分析,进一步了解川崎病的临床特点。方法:收集2017年10月~2018年12月于川北医学院附属医院儿科住院治疗的48例川崎病急性期患儿的临床病历资料并进行总结分析。结果:1.48例川崎病急性期病例中3岁以下儿童所占比例较高(83.34%),一年中春夏季较多(77.09%),男性为主(男女比例1.09:1);2.五项主要症状中颈部淋巴结肿大最少见(33.33%);3.48例川崎病急性期患儿中发生冠状动脉瘤(CAAs)有21例(43.75%),年龄小于1岁及出现多形性皮疹在CAAs组比例较高(p<0.05);4.无冠状动脉瘤(NCAAs)的川崎病患儿中血清乳酸脱氢酶(LDH)及乳酸(Lact)水平较高(p<0.05)。结论:川崎病多发生于3岁以下儿童,一年中春夏季较多,男性为主,五项主要症状中颈部淋巴结肿大最少见,年龄小于1岁和出现多形性皮疹症状在CAAs中比例较高,而NCAAs的血清乳酸脱氢酶(LDH)及乳酸(Lact)水平较高。第二部分川崎病患儿血浆IDO活性及TTS浓度变化目的:研究川崎病患儿急性期治疗前后血浆吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)活性及色氨酰-t RNA合成酶(TTS)浓度的变化及其与川崎病冠状动脉瘤的关系。方法:收集2017年10月~2018年12月于川北医学院附属医院儿科住院治疗的川崎病急性期患儿48例,对照组选取同期住院治疗的过敏性紫癜急性期患儿45例、普通肺炎急性期患儿45例及正常儿童47例。通过竞争酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中TTS含量,采用高效液相色谱法(HPLC)来检测血浆中色氨酸(Trp)、犬尿氨酸浓度(Kyn),用Kyn/Trp比值表示IDO活性,分析其在川崎病治疗前后和各对照组中的水平变化,以及在川崎病冠状动脉瘤(CAAs)组与无冠状动脉瘤(NCAAs)组中TTS浓度和IDO活性变化。结果:1.川崎病急性期治疗前IDO活性明显升高,(0.044±0.023 vs0.017±0.006,p<0.05),而治疗后IDO活性显著下降(0.020±0.013 vs0.044±0.023,p<0.05);2.川崎病急性期治疗前TTS浓度无明显变化[9.11(0.11,43.07)ng/ml vs 5.22(0.11,31.55)ng/ml,p>0.05],而治疗后TTS浓度较正常对照及治疗前均有升高[9.23(0.75,54.14)ng/ml vs9.11(0.11,43.07)ng/ml、9.23(0.75,54.14)ng/ml vs 5.22(0.11,31.55)ng/ml,p<0.05];3.普通肺炎急性期IDO活性升高(0.027±0.011vs 0.017±0.006,p<0.05),过敏性紫癜急性期IDO活性明显降低(0.011±0.005 vs 0.017±0.006,p<0.05);4.过敏性紫癜及普通肺炎急性期TTS浓度均明显升高[13.45(3.20,50.85)ng/ml vs 5.22(0.11,31.55)ng/ml、36.20(11.27,77.90)ng/ml vs 5.22(0.11,31.55)ng/ml,p<0.05];5.IDO活性及TTS浓度在CAAs组与NCAAs组中无显著差异(p>0.05)。结论:1.川崎病急性期存在色氨酸代谢异常,IDO/TTS介导的色氨酸代谢途径参与了川崎病的发病过程。2.IDO活性及TTS浓度变化与川崎病冠状动脉瘤发生无相关性。3.过敏性紫癜急性期IDO活性下降,TTS明显升高,与川崎病急性期改变相反,表明IDO/TTS途径在二者发病机制中发挥不同作用。