目的：分析急性心肌梗死的中医辨证分型的规律，并观察各中医证型的血脂的特点。材料与方法：将180例急性心肌梗死患者参照《胸痹心厥(冠心病心肌梗死)急症诊疗规范》并结合我院实际情况，由我院主治医级别以上的医师进行辨证分型：气滞血瘀型25例，痰瘀互结型50例，气虚血瘀型17例，气阴两虚兼血瘀型70例，阳虚水泛型18例。选取患者化验单中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯化验指标，结合中医证型进行分析，探讨不同证型的特点和分布规律。结果：1.选取180例急性心肌梗死患者，气阴两虚兼血瘀型患者数最多，痰瘀互结型所占比例其次，阳虚水泛型所占比例较少。2.痰瘀互结型异常总胆固醇、异常低密度脂蛋白胆固醇在数值与构成比上高于其他证型，（P>0.05）有统计学意义。阳虚水泛型的血脂值普遍偏低，（P>0.05）有统计学意义。结论：1.急性心肌梗死中医辨证规律是气阴两虚兼血瘀型所占比例最高，痰瘀互结型所占比例其次。2.血脂与急性心肌梗死中医证型之间存在相关性，痰瘀互结型总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标最高，阳虚水泛型总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标最低。3.血脂可作为急性心肌梗死中医辨证分型的客观依据指标，有一定的临床指导意义。