畅脉乐胶囊治疗气虚血瘀型缺血性中风患者的临床研究

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目的:本课题通过比较缺血性中风病人使用畅脉乐胶囊治疗和聊合使用阿托伐他汀(Atorvastatin)治疗在体征评分,血管内皮功能生化检测和血流介导血管舒张功能检测三方面改善的差异,探讨畅脉乐胶囊治疗缺血性中风的作用机理,为畅脉乐胶囊的进一步临床推广提供临床依据。方法:运用临床随机对照试验研究的方法,将80例缺血性中风患者随机分为普通治疗组(对照组)和畅脉乐治疗组(治疗组)两组,对照组和治疗组均采用中风常规治疗和康复训练,同时对照组患者口服阿托伐他汀10mg/次,qd,治疗组患者口服畅脉乐胶囊(水蛭、丹参、郁金、黄芪、制首乌、赤芍、葛根,福建省第二人民医院院内制剂)4片/次,tid。在治疗2个月后对两组患者的体征评分,血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、假血友病因子(vWF)水平及血流介导血管舒张功能检测,并对所有结果作比较和统计分析。结果:1、在体征评分方面:治疗组治疗前与治疗后比较有显著差异(P<O.05);对照组治疗前与治疗后比较显著差异(P<0.05);两组治疗后体征评分比较有显著差异(P<0.05)2、在生化指标改善方面:治疗后两组患者血浆ET含量与治疗前比较均明显降低(P<0.01或P<O.05),治疗后两组患者血浆ET含量比较无显著性差异(P>O.05);治疗后两组患者血浆NO含量与治疗前比较均明显升高(P<0.01),治疗后两组患者血浆NO含量比较无显著性差异(P>0.05);治疗后治疗组患者vWF含量均明显降低(P<0.05),治疗后两组患者vWF含量比较有显著性差异(P<0.05)。3、在血管舒张功能改善方面:治疗后两组患者FMD、NMD数值与治疗前比较均明显升高(P<0.05),治疗后两组患者之间FMD、NMD数值比较有显著性差异(P<O.05)。结论:1、体征评分比较结果显示,畅脉乐和阿托伐他汀对缺血性中风均有较好疗效,同时畅脉乐治疗组与阿托伐他汀治疗组比较,在体征评分上有明显差异,说明畅脉乐能够更好的改善缺血性中风患者的症状,提高生活质量。2、生化指标检测结果显示,畅脉乐和阿托伐他汀均能够改善缺血性中风患者ET和NO水平,从而调节血管舒张功能,两者作用相当。另外,畅脉乐能够改善缺血性中风患者vWF水平,疗效优于阿托伐他汀,说明畅脉乐在修复血管内皮损伤方面的作用优于阿托伐他汀。3、血管舒张功能检测显示,畅脉乐和阿托伐他汀均能改善缺血性中风患者血管舒张功能,畅脉乐治疗组患者FMD、NMD数值改善明显优于阿托伐他汀治疗组,说明畅脉乐对缺血性中风患者血管舒张功能的改善优于阿托伐他汀。
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