动态增强MR对原发性肝癌的诊断价值及病理对照研究

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目的:明确动态增强MR对肝癌的诊断价值.材料与方法:3D动态Gadolinium增强MR扫描拟诊原发性肝癌44人(男32人,女12人,30-73岁,平均年龄57.4岁).原发性肝癌38人,其中原发性肝细胞癌34人,周围型胆管细胞型肝癌2人,混合细胞型肝癌2人.高度不典型增生(HDN)2人,局灶性肝坏死1人,转移癌3人(均为腺癌肝转移).结果:动态增强MR诊断原发性肝癌的阳性预测值86.4﹪,假阳性率为13.6﹪.病变在动态增强MR扫描时呈现四种强化类型.中高分化的肝癌多呈现早期边缘或整体强化,并逐渐向心性强化,TIC略高于肝实质或与肝实质并行;中低分化肝癌则表现为整体强化程度低于肝实质,或呈速升速降型.高度不典型增生结节TIC与肝实质平行,高于肝实质.结论:动态增强MR对于肝癌是一种有价值的检查方法,病灶的时间-信号强度曲线可能与病理分型相关,并有助于诊断和鉴别诊断.
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