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目的:探讨老年男性慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的病情严重程度与骨质疏松症（OP）的关系。方法:选取西宁地区老年男性COPD患者50例为COPD组,30例健康老年男性作为对照组,记录COPD组CAT评分、mMRC分级及急性加重史,依其结果将COPD组分为GOLDA、B、C、D组;确定COPD组肺功能（FEV1占预计值的%、FEV1/FVC）,依其结果将COPD组分为GOLD1、2、3、4级。运用双能X线测定对照组及COPD组骨密度（BMD）值,ELISA实验法检测其血清中骨钙素（OC）及Ⅰ型胶原交联羧基端肽（CTXⅠ）水平。比较两组骨密度值及COPD组各分组中血清OC及CTXⅠ浓度水平,并做相关性分析。结果:COPD组骨量异常率90%（45/50）、骨质疏松症（OP）检出率36%（18/50）,与对照组相比[（70%,21/30）（13.3%,4/30）]明显升高,COPD组腰椎BMD（-1.84±1.34）,股骨颈BMD（-1.70±0.82）,远低于对照组[（-1.14±1.08）,（-0.92±0.73）],差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组与GOLD A、B、C、D组及GOLD1、2、3、4级形成组间对照,腰椎、股骨颈BMD及OC浓度值呈现递减趋势、而CTXⅠ浓度呈现递增趋势,差异均有统计学意义（P<0.05）。COPD组CAT评分与OC浓度值、股骨颈和腰椎BMD呈线性负相关（r值分别等于-0.62、-0.53、-0.59,P均<0.05）,与CTXⅠ浓度呈线性正相关（r值为0.57,P<0.05）。COPD组FEV1%pred及FEV1/FVC%与OC浓度值、股骨颈和腰椎BMD呈线性正相关（r值分别为0.58、0.73、0.69、0.54、0.54、0.55,P均<0.05）,与CTXⅠ浓度呈线性负相关（r值为-0.74、-0.71,P均<0.05）;行偏相关分析CAT评分与OC浓度值呈显著负相关（r值为-0.37）,FEV1%pred、FEV1/FVC与CTXⅠ浓度值呈显著负相关（r值=-0.41、-0.37）。结论:老年COPD患者骨质疏松比例明显高于同龄健康者;在COPD早期,患者BMD值及体内骨代谢变化不明显;随着COPD患者病情的加重,骨质疏松程度也加重;COPD患者CAT评分与血清OC浓度存在相关性;COPD患者肺功能结果（FEV1%pred、FEV1/FVC%）与血清CTXⅠ浓度存在相关性。