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目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近来我国乳腺癌的发病率也明显上升,随着女性平均寿命的延长,老年乳腺癌患者(指70岁以上患者)也越来越多。目前关于老年乳腺癌的临床和病理特点并没有一个完全的定论,并且与其他年龄段乳腺癌患者相比,老年乳腺癌患者对创伤较大手术、麻醉,化疗药物毒副反应的耐受力差、治疗的风险大、并发症多,由于各种原因,迄今为止尚无公认的临床治疗规范。本文对我院老年乳腺癌患者进行回顾性分析,对其临床、生物学特点,治疗方法等方面进行分析总结,以期对老年乳腺癌有更进一步了解,并能指导下一步治疗。方法:回顾性分析我院1994—2006年收治的101例老年乳腺癌患者,均经外科手术切除,术后病理诊断为乳腺癌,并根据术后TNM分期,ER、PR、HER-2免疫组织化学检验结果及治疗情况进行分析总结。随访6-60个月。结果:从1994年至2006年老年乳腺癌人数呈上升趋势。101例老年乳腺癌患者,体检发现1例,为Ⅰ期,余100例均为自查发现。34例行钼靶摄像检查,占33.7%。101例患者行保乳术5例(4.95%),简化根治术64例(63.37%),根治术32例(31.68%)。T2占49.5%,T3占10.89%。淋巴结转移数目N0为57.43%,N1为28.71%,N2及以上为13.86%。Ⅱ、Ⅲ期患者比例占71.29%,其中Ⅱ期占56.44%。免疫组化分析显示,老年乳腺癌ER、PR阳性率较高,分别为77.23%、85.15%;HER-2阳性率为68.32%,阴性率为31.68%,阳性率较阴性率高出2倍。各因素间分析发现,肿块大小与淋巴结转移数目呈正相关;肿块越大,HER-2阳性率越高;淋巴结转移数目越少,ER阳性率越高。病理类型浸润性导管癌占83例(82.18%)。术后81例(80.2%)行辅助化疗,CMF/CAF方案68例(83.95%),含T、A方案12例(14.81%);72例(71.29%)行内分泌治疗;20例(19.8%)行放疗。有患者随访6-60个月,复发转移11人,占10.89%,骨及局部淋巴结转移的占72.7%,2例死于乳腺癌。结论:1、老年乳腺癌乳房肿块较大,但出现腋窝淋巴结转移较晚,临床分期偏晚,疾病发展较慢。2、病理类型以浸润性导管癌为主。3、ER、PR阳性率较高,HER-2表达未见下降。4、淋巴结转移数目多,ER阳性率低。5、年龄不是老年乳腺癌手术的禁忌症;老年患者ER、PR阳性率高,内分泌治疗有效率高,毒副作用小,依从性好。6、钼靶摄像检查对于乳腺癌的诊断准确率高。