肝衰竭并发感染的危险因素及对近期预后的影响

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:danda333
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目的:  分析肝衰竭患者并发感染的危险因素及感染对肝衰竭患者近期临床预后的影响。  方法:  回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院感染性疾病科2010年1月至2017年5月收治的278例肝衰竭患者的临床和实验室资料,根据感染情况分为感染组和非感染组,使用SPSS软件包分析两组患者的临床和实验室指标是否有差别及差别是否有统计学意义,筛选可能的危险因素进行 Logistic 回归分析,并分析比较两组患者的近期临床预后情况。  结果:  278例肝衰竭患者中,并发感染121例,感染发生率43.53%。其中并发多发感染17例,占感染总例数的14.05%。单因素分析发现并发感染组的血浆白蛋白浓度、凝血酶原活动度、血清钠离子浓度均显著低于非感染组;感染组患者的住院时间、血清总胆红素、MELD评分、C反应蛋白、谷丙转氨酶水平显著高于非感染组;感染组患者的腹水、肝性脑病以及低钠血症发生率显著高于非感染。Logistic回归分析显示患者的住院时间、血浆白蛋白浓度、MELD评分、腹水、肝性脑病及低钠血症是肝衰竭患者并发感染的危险因素。感染组治疗无效的患者所占的比率明显高于非感染组(P=0.046),差异有统计学意义。感染组院内死亡的患者所占的比率明显高于非感染组(P=0.028),差异有统计学意义。2个及2个以上部位感染的患者治疗无效比率显著高于单个部位感染的患者(P=0.016),差异有统计学意义,感染部位越多的患者,近期临床预后越差。  结论:  感染是肝衰竭患者常见的并发症,发生率较高。患者住院时间、血浆白蛋白浓度、MELD 评分、腹水、肝性脑病及低钠血症等是肝衰竭患者并发感染的危险因素。并发感染组肝衰竭患者近期临床预后较非感染组差,且感染部位越多,肝衰竭患者的近期预后越差。
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