集束化护理对支气管肺炎患儿雾化吸入效果的影响

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目的:1.通过文献分析及患儿特点制定集束化护理措施,构建有效的干预方案。2.探讨集束化护理干预对支气管肺炎患儿雾化吸入的治疗效果,为临床护理人员开展集束化护理提供依据。方法:采用便利取样法,选取2017、12——2018、12章丘区某医院120例支气管肺炎患儿,将选择的120名患儿分为观察组、对照组。对照组行儿科一般常规护理,观察组在此基础上进行集束化护理干预,其主要内容包括住院微环境设置,整体化健康宣传教育及心理支持,个性化饮食、娱乐规划等多方面护理干预措施,强化患儿的心理护理,如父母陪同参与的沙盘游戏等,护理人员在全家参与互动娱乐的过程中应用温和的语言与亲切的微笑,消除患儿及家属的恐惧、紧张情绪。对照组和观察组分别对患儿恢复情况、治疗有效率、不良反应发生率、患儿依从性、患儿家长满意度五个方面进行对比分析。填写入院评估表及护理记录单,包括咳嗽性质、持续时间、用药、护理措施和不良反应;集束化护理实施后采用对患儿家属提问的方式并结合护理人员的观察了解患儿对雾化吸入过程中的不良反应以及治疗过程中的配合情况;当患儿出院时,由家长亲自填写满意度调查表,出院后一周,再次进行电话随访,对患儿家长进行健康指导及疑问的解答,平均观察天数为15.5天。采用双人录入数据,并使用SPSS19.0软件进行统计学分析。等级资料,用χ2检验进行统计学分析,计数资料,采用描述性统计分析,用频数、百分比、(x±s)表示,组间比较采用独立t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、两组间的基本信息无显著差异,且无统计学意义(P>0.05)。2.两组间恢复情况比较,观察组与对照组,气喘消失时间分别为(3.7±1.1)天和(6.8±1.9)天,咳嗽消失时间分别为(3.8±1.4)天和(5.7±1.6),住院天数分别为(6.5±4.2)天和(10.2±3.3);观察组效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.两组间治疗有效率比较,观察组与对照组,显效分别为39人和26人,分别占65%和26人,有效分别为18人和24人,分别占30%和40%,无效分别为3人和10人,分别占5%和16.7%,总有效人数分别为57人和50人,分别占95%和83.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.两组间不良反应发生率比较,对照组与观察组,呼吸急促分别为7人和1人,分别占11.7%和1.7%,呼吸道堵塞5人和0人,占8.3%,咳嗽加重10人和3人,分别占16.7%和5%,面色青紫分别为8人和1人,分别占13.3%和1.7%,观察组效果明显对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.两组间依从性比较,观察组与对照组,完全依从为33人和28人,分别占55%和46.7%,基本依从为24人和22人,分别占40%和36.7%,不依从为3人和10人,分别占5%和16.7%,依从率分别为95%和83.3%,采用患儿语言性沟通技巧和非语言性沟通技巧可以使患儿的依从性显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。6.两组间家长满意度比较,观察组与对照组,非常满意分别为44人和33人,分别占73.3%和55%,满意分别为15人和18人,分别占25%和30%,不满意分别为1人和9人,分别占1.7%和15%,总体满意度为59人和51人,分别占98.3%和85%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.集束化护理能够有效促进支气管肺炎患儿的康复,减少患儿的在院天数。2.集束化护理能明显提高支气管肺炎患儿雾化吸入治疗有效率。3.集束化护理能明显降低支气管肺炎患儿雾化吸入治疗不良反应。4.集束化护理能明显提高支气管肺炎患儿雾化吸入治疗依从性。5.集束化护理能够更大程度提高住院患儿家长的满意度。
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