目的:研究95例儿童闭塞性支气管炎的临床特点及治疗,提高对闭塞性支气管炎的认识。方法:收集2018年1月至2019年12月于吉林大学第一医院小儿呼吸二科住院治疗并行支气管镜检查诊断为闭塞性支气管炎的患儿病历,共95例纳入本次回顾性研究,分析闭塞性支气管炎的临床特点及治疗。结果:1.一般资料:纳入研究中的95例闭塞性支气管炎儿童,男61例,女34例。年龄16个月～15岁,平均年龄（6.33±3.51）岁。1～3岁儿童21例（22.1%）,3～6岁儿童40例（26.6%）,>6岁儿童34例（35.8%）。不同年龄段的闭塞性支气管炎儿童男孩居多,分别为13例、27例、21例。住院时间为3～40天,平均10.3±8.6天。2.临床表现:入院后儿童均有不同程度咳嗽、发热、呼吸困难。咳嗽95例,咳嗽病程10天～12个月,咳嗽超过4周者共27例;发热76例,热峰最高达41℃,热程1～60天,中位数为10天;喘息21例。肺部查体以湿啰音多见,共62例（65.3%）,其次呼吸减弱33例（34.7%）,干啰音16例（16.8%）。3.病原学:急性期闭塞性支气管炎组60例儿童中以MP感染最多,共57例。病毒以腺病毒感染最多见,共11例。主要混合细菌感染情况包括MP混合肺炎链球菌、流感嗜血杆菌1例,MP混合流感嗜血杆菌1例,MP、CP混合肺炎链球菌1例,MP混合鲍曼不动杆菌1例,MP、CP混合恶臭假单胞菌1例,MP混合阴沟肠杆菌1例;MP、CP混合真菌感染情况包括MP混合烟曲霉菌2例,MP、CP混合白色念珠菌1例。慢性期闭塞性支气管炎组追溯病史明确病原感染17例,包括单纯MP重症感染10例,单纯腺病毒重症感染4例,MP混合腺病毒重症感染2例,巨细胞病毒、细小病毒B19感染1例。慢性期闭塞性支气管炎病原描述不清的16例。慢性期组闭塞性支气管炎继发感染中肺炎支原体8例,腺病毒和流感嗜血杆菌各3例,副流感病毒3型、呼吸道合胞病毒、EB病毒、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌各2例,单纯疱疹病毒、细小病毒19、巨细胞病毒、乙型流感病毒、鲍曼不动杆菌、白色念珠菌各1例,其中6例儿童同时继发感染2～8种病原。4.免疫功能:41例儿童中6例（14.6%）儿童体液和细胞免疫紊乱,4例（9.8%）儿童单纯细胞免疫紊乱,2例（4.9%）单纯体液免疫紊乱。5.肺部影像学:95例患儿行肺部CT检查均提示存在炎症改变,纤维支气管镜提示闭塞段相应肺部CT:41例伴有肺不张或含气不良,23例伴肺部实变,21例伴胸腔积液,11例伴支气管扩张,7例伴闭塞性细支气管炎即通气不均、马赛克征。45例（47.4%）儿童同时具有上述2～3种影像学表现。6.支气管镜检查:闭塞部位以左肺下叶多见（47.4%）,单发段和多发段两种类型比例相近。7.肺功能:41名儿童行肺功能检查,其中38例存在不同程度阻塞性通气功能障碍,严重者出现混合性通气功能障碍。重度阻塞性通气功能障碍5例（13.2%）,中度阻塞性通气功能障碍8例（21.1%）,轻度阻塞性通气功能障碍17例（44.7%）。8例（21.1%）混合性通气功能障碍包括3例重度混合性通气功能障碍、3例中度混合性通气功能障碍、2例中度阻塞伴轻度限制通气功能障碍,其中2例支气管舒张试验阴性。3例肺功能正常。8.治疗:所有患儿给予抗生素、支气管扩张剂及对症处理。其中3例给予辅助呼吸支持治疗（2例无创呼吸机、1例有创呼吸机辅助通气）。30例给予小剂量糖皮质激素、15例静脉给予人免疫球蛋白支持治疗。41例根据肺功能情况指导肺康复治疗。9.转归及随访:95例儿童出院时症状及体征好转。出院后其中15例患儿于门诊复诊提示肺部CT炎症吸收、肺不张部分复张;1例再次感染后死亡、1例肺叶切除、1例转至结核病医院专科治疗。结论:1.儿童闭塞性支气管炎年长儿多见。2.引起闭塞性支气管炎最常见病原体肺炎支原体、腺病毒。患闭塞性支气管炎后容易继发肺炎支原体、腺病毒、流感嗜血杆菌感染。3.肺部CT表现不一,以肺不张、实变、支气管扩张、通气不均、马赛克征为主。肺功能存在不同程度阻塞性通气功能障碍,严重者出现混合性通气功能障碍。闭塞性支气管炎诊断的主要标准为支气管镜检查。