目的:全面掌握2014年甘肃省医疗卫生机构卫生人才建设现状、卫生人才需求、医学高等教育学校卫生人才供给的变化情况,预测并分析2017年甘肃省卫生人力资源需求与供给情况。旨在了解甘肃省医疗机构卫生人力资源分布特征,卫生人力供需情况,找出其存在的主要问题,为卫生行政部门合理制定卫生人力发展规划、健全完善甘肃省的医学教育培养模式、专业设置和教学内容以及健全基层适用卫生人才培养激励政策等提出政策性措施和建议。方法:采用多级分层整群抽样原则获取调查单位,即按全省经济社会发展类别分为一、二、三类地区市、州,从每一类地区中抽取经济社会发展水平中等的一个县和一个区,在所抽取的县和区里再对应抽取三个乡和三个街道。各抽样点所包含省、市、县(区)、乡(村)级医疗机构均纳入调查。调查内容主要包括医疗机构卫生人力数量、结构及变动等情况,以及甘肃省各层次医学院校招生规模及就业等情况,通过制定调查表对各卫生单位及医学院校进行现场调查,对卫生人力现况进行统计描述并通过样本推测总体、灰色模型方法对甘肃省卫生人力需求进行预测,结合近几年各类医学院校招生规模及学生就业情况,分析甘肃省卫生人力供需平衡状况。结果:1.从甘肃省各级医疗机构卫生人力资源现状方面:甘肃省省、市、县(区)级医疗机构中卫生人员男女比例约为1:2.50,乡(村)级医疗机构卫生人员男女比例为1:1.57,总体女性多于男性。卫生人员年龄以中青年为主,分布较合理。省级医疗机构卫生人员以本科及以上学历为主,占53.80%;一、二类地区市、县(区)级医疗机构本科学历人员所占比例较高,三类地区市、县(区)级医疗机构则以大专学历者居多;一类地区乡(村)级医疗机构人员学历以大专为主,二、三类地区乡(村)级医疗机构人员中专及以下学历较多,甘肃省卫生人员学历水平较2010年有所升高,但整体水平较低。甘肃省省级医疗机构人员高、中、初级职称结构比例为2:3:8,中级职称缺乏;市级医疗机构卫技人员总体职称结构比例为1:2.27:4.64,一、二类地区市级医疗机构高级职称人员较多,中、初级职称人员相对不足;县(区)级医疗机构以初级职称为主;乡(村)级医疗机构卫技人员各级职称所占比例均较低,总体来看,甘肃省各级医疗机构卫技人员职称结构不合理。甘肃省各级医疗机构卫技人员专业类别均以执业(助理)医师和护理人员为主。省级医疗机构总体医护比为1:1.52,一、二、三类地区市级医疗机构医护比分别为1:1.45、1:1.37、1:1.91,县(区)级医疗机构医护比分别为1:1.58、1:1.19、1:1.59,均达到国家要求水平和本省参考值,护理人员增加,医护比较好;但一、二、三类地区乡(村)级医疗机构医护比分别为1:0.85、1:0.75、1:0.75,与国家要求比较仍然处在较低水平,基层医疗机构护理人员不足。2011-2014年除乡(村)级以外,甘肃省各级医疗机构编制人员比例总体呈逐年缓慢下降的趋势。2011-2014年甘肃省省、市、县三级医疗机构卫技人员培训级别以省级培训为主,乡(村)级以县级培训为主,各级医疗机构培训时间以3个月以内为主。培训人次数呈现逐年增加的趋势,甘肃省医疗机构卫技人员培训得到重视。2008-2014年各级医疗机构新进人员中离职比例均呈逐年下降的趋势。新进人员离职原因均以辞职为主,调离次之。2.从甘肃省卫生人力资源预测结果方面:从抽样调查各级医疗机构主观卫生人力资源需求情况推测甘肃省卫生人力资源需求来看,甘肃省卫生人员总需求约为98550人,其中执业医师需求数最高,其次为护理人员和医技人员,管理人员需求最少。执业医师专业需求以临床执业医师人数最高,其次为中医执业医师。甘肃省每千人口卫生技术人员数将从2014年4.86人增加到2015年的5.09人,到2017年的5.71人。每千人口医师数从2014年的1.78人增加到2015年的1.84人,到2017年的1.99人。每千人口护士数从2014年的1.73人增加到2015年的1.92人,到2017年的2.34人。2015年,每千人口卫技人员拥有量已超过国家标准,但每千人口执业(助理)医师和注册护士数均不能达到甘肃省“十二五”卫生人才规划的目标,到2017年所有指标才能达到此目标。3.从甘肃省目前的医学教育培养方面:高等医学院校和医学专科学校招生人数不断增长,中等卫生学校招生人数不断下降,但是中等卫生学校招生所占比例仍然很大,本科生招生人数所占比例偏小;高等医学院校从省外招生比例减少,毕业生流向外省的比例却增加;医学院校招生专业整体以护理类为主,专业招生比例不合理,按照目前的招生规模和专业设置发展,未来几年甘肃省卫生人力资源配置将更不合理。结论:甘肃省医疗机构卫生人力资源供小于求,卫生人员的学历和职称层次较低,专业结构不合理,医学生培养与卫生人才需求不平衡。建议适度加大对甘肃省医疗机构卫生人力资源投入,尤其是农村地区和经济水平相对落后地区。建议通过区域性卫生人力规划,合理配置卫生人力资源。