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目的：重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是常见的急腹症，其发病凶险，病情演变迅速，并发症多，危害极大，而近年来发病率呈上升趋势。SAP患者的主要死亡原因是多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)。在胰外器官损害中，有关肝、肺、肾、脑等的研究较多，对心肌损害的研究较少，但SAP时的心血管失代偿是导致死亡率最高的并发症，然而临床上尚未引起足够的重视。本实验拟对SAP心肌损害和血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)之间进行研究，以期为揭示其发病机制提供实验参考依据。同时使用临床常用药物山莨菪碱(anisodamine，Ani)对SAP大鼠腹腔注射给药，并观察其对心肌的保护作用，以期为临床防治SAP心肌损害提供一种经济有效的药物。 材料和方法：成年雄性SD大鼠54只，各取18只分别作为假手术对照组、SAP组和山莨菪碱(Ani)治疗组。模型制备采用Aho等方法，即胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠，对照组则注射等量生理盐水。治疗组分别于制SAP模型后0.5、6和12小时腹腔注射山莨菪碱，对照组和SAP组于相应时间腹腔注射等量生理盐水。各组动物分别于术后6、12和24h各取6只活杀取材，腹主动脉穿刺取血制备血清存于-70℃保存备用。检测：(1)血清心肌酶谱，包括乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)和α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)，测定方法为国际临床化学学会推荐酶法。(2)血清肿瘤坏死因子(TNF-α)，测定方法为双抗夹心ELISA法。 南京医科大学博士学位论文后6h即较对照组显著升高（P叩刀1），并持续至2讪；Anl治疗组在各时点均明显降低，与SAP组比较有显著性差异（P叼刀1）。②＊K：＊AP组在造模后6h即较对照组显著升高呼叩刀1），并持续至24h；Am 治疗组在各时点均明显降低，与 SAP组比较有显著性差异（P＜0．of，P＜0．05 L③CK－MB：SM组在造模后 6h良较对照组显著升高（P＜0，of），并持续至 24h；Anl治疗组在各时点均明显降低，与SAP组比较有显著性差异（P＜〕m，P功．OS）。④AST：SM组在造模后6h即较对照组显著升高（P功刀5），并持续至24h；AJI．－－治疗组在各时点均明显降低，与 SAP组 t匕较有显著性差异（P＜0．of，P刃．05）。⑤HBDH：SAP组在造模后 6h gF较对照组显著升高o功．of），并持续至 24h；Am治疗组在各时点均明显降低，与 SAP组t匕较有显著性差异o1．of）。（2）各组血清 1’r－－＜测定结果：SAP组在造模后6h即较对照组显著升高o功．OI），并持续至Z4h；An治疗组在各时点均明显降低，与SM组比较有显著性差异（P＜O．m，P＜0刀5） 结论：1重症急性胰腺炎大鼠存在心肌损害。二．该。叩几损害与重症急性胰腺炎大鼠血清TNF－a水平升高有关。3．山莫营碱对重症急性胰腺炎大鼠。GBJL损害具有保护作用。4．该保护作用与山蔑营碱能降低重症急性胰腺炎大鼠血清TNF－a水平有关。