基于数据挖掘探析周文波教授治疗肺癌用药规律研究及临床经验总结

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:justle
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目的:运用现代统计学方法对近八年周文波教授应用中医药治疗肺癌的方药进行统计分析,全面分析其在临床的组方规律,总结其治疗肺癌的核心学术思想,为临床中医药治疗肺癌提供一定的借鉴。方法:本研究通过筛选周文波教授于2013年11月至2020年11月,在辽宁中医药大学附属第二医院门诊及肿瘤病房诊治的肺癌患者的病案,通过收集,筛选,整理后将符合纳排标准的方药录入“中医传承辅助平台(V2.5)”并建立相应的数据库,运用软件中的数据分析,统计报表等相关功能,挖掘数据中的高频核心药物,性味归经,常用药对及新处方等,将统计结果进行分析,探寻周文波教授治疗肺癌的治法治则特色与处方规律,结合临床跟师过程中周教授的心得体会梳理出其核心学术思想。结果:周教授治疗肺癌所使用的中药共有279味,其中频次超过32次的有53味,前十位分别是甘草、黄芪、茯苓、大枣、生姜、陈皮、炙甘草、山楂、白术、薏苡仁。其中按中药类别分类,最多的为补虚药、清热药、解表药与化痰止咳平喘药。温性药的药物频次最高,其次是寒性、平性药。甘味药使用频次最高,其次是苦味、辛味药。归脾经的药物最多,其次是肺经,胃经。通过中药聚类分析发现以“生姜-大枣”为首的常用药对50组,以“莪术-夏枯草“为首的高关联度药物组合42组,得出核心组合14组及14个聚类核心方。结论:1.周教授认为肺癌属于正气虚于内,邪毒趁虚而入所致。“热、毒、痰、瘀”是本病的病理产物又是致病因素。2.周教授用药多以温、寒、平类药性为主,甘、苦、辛药味为主,归经以脾经、肺经、胃经居多,临床用药多以补虚药,清热药,解表药,化痰止咳平喘药,活血化瘀药为主。甘草、黄芪、茯苓、大枣、生姜、陈皮、炙甘草、山楂、白术、薏苡仁等药频最高,是周教授治疗肺癌的常用药物。3.周教授善用药对及药物组合进行随证加减。用药上寻求扶正驱邪,达到养正积自除,药物配伍动静结合,重视脾胃功能,活血利水,清肺化痰。4.自拟方:扶正合剂:竹叶石膏汤合十全大补汤化裁加减。地龙鳖甲膏:千金苇茎汤为基础加入地龙、鳖甲等药物。
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