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目的:本研究旨在了解2型糖尿病患者积极度、希望水平、社会支持的现状,分析2型糖尿病患者积极度、希望水平、社会支持的影响因素及三者两两之间的关系,并建立患者积极度、希望水平、社会支持三者间的中介效应模型以探究其中的作用路径和中介效应,提出提高患者积极度的可行性建议,为今后的干预性研究提供理论依据。方法:本研究属于横断面调查性研究,采用便利抽样的方法,严格按照纳入和排除标准,选取2021年3月至2021年10月在南宁市某所三级甲等医院内分泌科住院的2型糖尿病患者256例作为研究对象。运用2型糖尿病患者一般资料调查表、患者积极度量表（PAM）、Herth希望量表（HHI）、社会支持评定量表（SSRS）开展问卷调查,采用SPSS23.0统计软件进行数据分析。数据分析方法具体如下:（1）计数资料采用频数（N）、率（%）、构成比（%）表示,计量资料采用均数±标准差（（?）±s）或中位数（M）和四分位数(P25,P75)表示。（2）采用两独立样本t检验、方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Walis H检验进行单因素分析,采用多重线性回归分析进行多因素分析。（3）采用Pearson和Spearman相关分析进行相关性分析。（4）运用SPSS23.0软件中process插件的模型4进行中介效应模型检验,利用Bootstrap对中介效应进行分析。结果:（1）2型糖尿病患者积极度得分范围为34.62～80.77分,总体均分为（55.08±7.39）分,其中第1水平31例（12.1%）,均分为（43.30±3.36）分;第2水平98例（38.3%）,均分为（51.12±2.26）分;第3水平115例（44.9%）分,均分为（59.93±3.11）分;第4水平12例（4.7%）,均分为（71.50±4.13）分。患者积极度的多重线性回归分析显示:文化程度、住院前血糖监测依从性、规律运动、饮食控制、年龄、住院前有无接受糖尿病健康教育、家庭住址、Hb A1c进入回归方程模型,可解释方程变异的32.9%（F=16.650,P＜0.001）。（2）2型糖尿病患者希望水平得分范围为21～47分,总体均分为34.00（32.00,36.00）分,其中对现实和未来的积极态度维度均分为11.00（10.00,12.00）分、采取积极行动维度均分为11.50（10.00,12.00）分、与他人保持密切联系维度均分为12.00（11.00,13.00）分。希望水平的多重线性回归分析显示:文化程度、年龄、规律运动进入回归方程模型,可解释方程变异的20.7%（F=23.126,P＜0.001）。（3）2型糖尿病患者社会支持得分范围为22～58分,总体均分为（36.93±7.18）分,其中客观支持维度均分为8.00（7.00,10.00）分、主观支持维度均分为22.00（18.00,25.00）分、支持利用度维度均分为7.00（5.00,9.00）分。社会支持的多重线性回归分析显示:已婚、文化程度、规律运动、年龄、使用胰岛素、住院前血糖监测依从性进入线性回归模型,可共同解释30.3%的总变异（F=16.800,P＜0.001）。（4）相关性分析显示:2型糖尿病患者社会支持及各维度与患者积极度呈正相关（r=0.318～0.525,均P＜0.01）;社会支持及各维度与希望水平及各维度呈正相关（r=0.137～0.661,均P＜0.05）;希望水平及各维度与患者积极度呈正相关（r=0.386～0.575,均P＜0.01）。（5）中介效应检验结果显示:社会支持对患者积极度有正向影响作用（Coeff=0.528,P＜0.001）,社会支持对希望水平有正向影响作用（Coeff=0.392,P＜0.001）,希望水平对患者积极度有正向影响作用（Coeff=0.758,P＜0.001）。希望水平在社会支持和患者积极度间的标准化间接效应为0.297（95%CI:0.197,0.407）,社会支持对患者积极度的标准化直接效应为0.231（95%CI:0.100,0.361）,中介效应占总效应的比例为56.25%。结论:（1）2型糖尿病患者积极度处于第2水平,文化程度、住院前血糖监测依从性、规律运动、饮食控制、年龄、住院前有无接受糖尿病健康教育、家庭住址、Hb A1c是患者积极度的影响因素。（2）2型糖尿病患者希望水平和社会支持均处于中等水平,其中文化程度、年龄、规律运动是希望水平的影响因素,已婚、文化程度、规律运动、年龄、使用胰岛素、住院前血糖监测依从性是社会支持的影响因素。（3）2型糖尿病患者积极度与希望水平、社会支持三者之间存在两两相关的关系,即社会支持与患者积极度、希望水平呈正相关,希望水平与患者积极度呈正相关。（4）希望水平、社会支持均对患者积极度具有正向影响作用,且希望水平在2型糖尿病患者社会支持与积极度之间起部分中介作用。