【摘 要】
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随着社会与经济的发展、饮食结构的调整及生活习惯的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)已成为危害人类健康的一大重要难题,血管支
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随着社会与经济的发展、饮食结构的调整及生活习惯的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)已成为危害人类健康的一大重要难题,血管支架植入术是治疗CHD的主要手段,其支架效能决定了经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的成败。冠状动脉支架的发展历程包括了裸金属支架(bare metal stent,BMS)时代、药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)时代以及前景无限的生物可降解支架(biodegradable stent,BDS)时代。现临床应用主要为DES,DES的使用可显著减少早期支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的风险,同时拓展了PCI的适应症;然而,它能够干扰再血管内皮化进程、延迟血管内膜愈合进而导致晚期ISR及支架内血栓(stent thrombosis,ST)的形成,因此加速病变血管的再内皮化修复有着重要意义。BDS的问世有望克服这些缺陷,其能提供短暂径向支撑后可逐渐降解吸收的独特性将带来深远意义,并对冠状动脉再内皮化有积极的影响,同时可以减少长期服用抗血小板药物带来的出血风险。本文大致阐述冠状动脉介入治疗的发展历程,归纳当前使用的BDS的类型及其临床试验,指出目前优势及所面临的困境,并对支架发展的未来作一积极展望。
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