中药饮片处方用名标准化研究

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目的:中药饮片处方用名不规范,各地和医疗机构中药饮片处方应付标准不一,是制约中医药学术交流的重要问题,阻碍了中医药标准化的发展。本课题依据中药学教材、中国药典和河南省炮制规范中中药饮片的名称,结合河南省14家中医院中药饮片实际使用现状,制定河南省中药饮片处方用名及实施办法,为有关行政部门的管理和决策提供依据。方法:①以河南省各中医医疗机构和医药市场供应的中药饮片品种为研究对象,结合中药学教材、中国药典和河南省炮制规范,对中药饮片名称的应用现状调研;②收集各级医疗机构中药饮片处方应付信息,分析和归纳产生中药饮片调剂混乱的种类、原因;③采用德尔菲法论证中药饮片处方用名制定办法;④各医疗机构结合各自医院实际情况按照中药饮片处方用名制定办法进行修订本医院中药饮片名称;⑤编写河南省中药饮片处方用名实施办法,使中药饮片处方用名全省范围内唯一。结果:一是研究后发现目前中药饮片存在如下问题:①中药饮片名称比较混乱,除正名外,别名、简写名、并开名、错名和不规范用名现象普遍存在,共统计49种中药饮片名称与修改后处方用名不符;②中国药典和中药学教材存在名称不一致现象,共统计发现35种中药饮片不一致;③中国药典中有个别品种命名不符合规范,统计发现有12种注明“**片”的中药饮片应以药材名称为饮片名称;④中药饮片基源多而乱,一个品种多个基源现象普遍,导致各医疗机构采购时基源不同,处方用名不同,统计发现中药学教材458种中药,基源最多的有6种,多于两种基源的占到31%;二是通过本研究制定出中药饮片处方用名的制定方法和使用办法以及制定出河南省中药饮片处方用名标准,本标准在河南中医学院第一附属医院中药饮片目录的基础上增加174个品种,达到790个品种。结论:通过资料研究和专家论证,得出以下结论:①制定的河南省中药饮片处方用名标准具有较强的科学性、实用性、代表性,建议作为标准在河南省内推广使用;②规范后的中药饮片处方用名,将使传统的“处方应付”变为“处方应开”,彻底解决中药饮片处方应付问题。
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