椎体成形术结合手法复位与椎体后凸成形术对伤椎复位效果的比较研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zk0529
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[背景]目前针对骨质疏松性椎体压缩骨折,保守治疗效果不理想且患者常难以忍受,伴发并发症较多;同时内固定手术治疗也因为骨质疏松而复杂化。迅速止痛和早期功能锻炼,防止长期卧床并发症的发生是治疗的关键。应运产生的椎体成形术、椎体后凸成形术恰恰解决以上的缺点。然而经皮椎体成形术不能有效恢复压缩椎体的高度和矫正脊柱的后凸畸形,后凸成形术虽然没有前者的缺点,但是费用偏高。[目的]探讨手法复位在椎体成形术结合手法复位治疗骨质疏松性椎体压缩楔形骨折中的应用价值[方法]采用椎体成形术结合手法复位组治疗骨质疏松性椎体压缩楔形骨折20例,并与同期20例经皮kyphon球囊扩张后凸成形术的患者比较手术前后的VAS评分,伤椎椎体前中高度压缩率,后凸角度以及两组伤椎椎体前中高度恢复率。[结果]所有患者的术后椎体前中高度压缩率、后凸角度及VAS评分指数较术前均有显著的改善(P<0.05);同时对两组组间的伤椎前中高度恢复率进行比较(p<0.05),有统计学意义;但是对两组组间的VAS评分差值,Cobb恢复率比较无显著性意义(P>0.05)。[结论]椎体成形术结合手法复位与球囊扩张后凸成形术都能有效的恢复伤椎高度及后凸角,但前者在恢复伤椎椎体前缘高度上优于后者,在恢复伤椎的中间高度上弱于后者。手法复位对于椎体压缩性骨折复位效果明显,结合PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有良好的临床应用价值。
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