盆腔出血的介入治疗效果评价

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目的评价介入栓塞术对不同原因引起的盆腔出血性疾病包括子宫肌瘤出血、癌性病变出血和盆腔急性大出血的治疗效果。方法65例患者均采用右侧股动脉Seidinger穿刺技术,用5F Cobra导管及0.035英寸导引导丝,选择性插管至髂内动脉或子宫动脉,行数字减影血管造影明确出血部位。依据出血方式分为子宫肌瘤出血(35例)、癌性病变出血(18例)和盆腔急性大出血(12例)三组,评价介入栓塞方法对不同出血方式的治疗效果。介入栓塞治疗后以完全止血、部分止血、复发和无效,来判断其愈后。结果65例患者行介入栓塞治疗后即时出血停止,技术成功率为100%。随访1~2年,13例患者复发,总体有效率为80%。其中子宫动脉出血组5例复发,有效率为85.71%;盆腔急性大出血组1例复发,有效率为91.67%;子宫肌瘤的栓塞和盆腔急性大出血的栓塞疗效差异不具有统计学意义(P﹥0.05);癌性病变出血组7例复发,有效率为61.11%;子宫肌瘤的栓塞和癌性出血的栓塞疗效差异具有统计学意义(P﹤0.05);结论介入栓塞术对子宫肌瘤出血和盆腔急性大出血疗效确切,具有疗效好、复发少、微创、安全等优点,值得推广使用。对于癌性病变出血短期疗效确切,中远期疗效仍需进一步观察。
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